应激性高血糖比值与 AIS-LVO 患者
静脉溶栓桥接血管内治疗后功能
结局的关系研究

doi:10.12124/j.issn.2095-3933.2026.3.2025-6273

心电与循环

2026, Vol. 45

Issue (03): 253-258 DOI: 10.12124/j.issn.2095-3933.2026.3.2025-6273

论著

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应激性高血糖比值与 AIS-LVO 患者静脉溶栓桥接血管内治疗后功能结局的关系研究

辛百龙徐欣甜蔡学礼章立孙景萍

丽水市中心医院神经外科

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摘要目的探讨应激性高血糖比值（SHR）与急性大血管闭塞性缺血性卒中（AIS-LVO）患者接受静脉溶栓桥接血管内治疗后 90 d 功能结局的关系。方法回顾性选取 2019 年 1 月至 2023 年 12 月在丽水市中心医院行静脉溶栓桥接血管内治疗的 AIS-LVO 患者 196 例为研究对象，根据 SHR 中位数分为高 SHR 组 98 例和低 SHR 组 98 例，比较两组患者临床资料、手术特征及功能结局指标。采用多因素 logistic 回归分析 SHR 对 AIS-LVO 患者静脉溶栓桥接血管内治疗后 90 d 预后不良[改良 Rankin 量表（mRS）评分 4~6 分]的影响，并进行有无糖尿病的亚组分析；排除糖尿病的影响后，采用多因素 logistic 回归分析无糖尿病患者 SHR 与 90 d 预后不良的关系。结果与低 SHR 组比较，高 SHR 组患者年龄更大，糖尿病史比例更高，入院时空腹血糖、SHR 更高，发生血肿型出血转化、脑水肿的比例以及发病 90 d mRS 评分、预后不良比例均更高，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）。SHR 是 AIS-LVO 患者静脉溶栓桥接血管内治疗后 90 d 预后不良的独立预测因素（OR=2.34，95%CI： 1.25~4.38，P=0.008）；进一步亚组分析显示，SHR 是无糖尿病患者静脉溶栓桥接血管内治疗后 90 d 预后不良的独立预测因素（OR=2.01，95%CI：1.01~4.02，P=0.047），但与糖尿病患者功能结局无关（OR=1.94，95%CI：0.42~8.99，P=0.399）。交互作用检验及亚组分析显示，在无高血压、基线美国国立卫生研究院卒中量表评分≤15 分的无糖尿病 AIS-LVO 患者中，高 SHR 与不良预后风险增加均有关（均 P＜0.05）。结论 SHR 是 AIS-LVO 患者接受静脉溶栓桥接血管内治疗后 90 d 不良预后的独立预测因素，且在无糖尿病患者中的关系更明显。

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引用本文:

辛百龙徐欣甜蔡学礼章立孙景萍. 应激性高血糖比值与 AIS-LVO 患者静脉溶栓桥接血管内治疗后功能结局的关系研究[J]. 心电与循环, 2026, 45(03): 253-258.

链接本文:

http://www.xdyxh.com/CN/10.12124/j.issn.2095-3933.2026.3.2025-6273 或 http://www.xdyxh.com/CN/Y2026/V45/I03/253