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右心室流出道室性期前收缩性心肌病危险因素及射频导管消融疗效分析 |
徐小勇 麻付胜 孟香红 关海旺 蔡远翔廉 姜芳 葛世俊 周建庆 |
浙江省宁波市医疗中心李惠利医院心内科 |
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摘要 目的探讨右心室流出道室性期前收缩性心肌病(RVOTPVC-CMP)危险因素及射频导管消融(简称消融)的疗效。方法选择2010年1月至2018年6月行消融治疗的右心室流出道室性期前收缩或室性心动过速患者74例。根据心脏超声检查结果分成RVOTPVC-CMP组和非RVOTPVC-CMP组。比较两组患者性别、年龄、室性期前收缩负荷、消融后心脏结构功能变化等。结果RVOTPVC-CMP组患者12例,非RVOTPVC-CMP组患者62例。RVOTPVC-CMP组左心室射血分数(52±5)%,低于非RVOTPVC-CMP组的(65±6)%(P<0.01),RVOTPVC-CMP组室性期前收缩负荷(39.0±11.3)%,显著高于非RVOTPVC-CMP组的(27.1±10.9)%(P<0.01)。室性期前收缩负荷与LVEF呈负相关(r=0.37,P<0.01),是RVOTPVC-CMP的独立危险因素(P<0.01)。室性期前收缩负荷≥39%者易发生心肌病。RVOTPVC-CMP组消融术后随访111d,LVEF从(52±5)%提高到(67±3)%(P<0.01),非RVOTPVC-CMP组消融后随访133d,LVEF无改变。结论室性期前收缩负荷为RVOTPVC-CMP独立危险因素。消融右心室流出道的室性期前收缩可使RVOTPVC-CMP左心室功能正常化。
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