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| 心力衰竭器械治疗：希氏-浦肯野系统起搏 |
| 卢文钊 陈柯萍 |
| 北京，国家心血管病中心、中国医学科学院阜外医院心律失常中心 |
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摘要 心力衰竭是多种心脏疾患的终末状态，严重影响患者生活质量和寿命。心脏收缩不同步在心力衰竭中有很高的发生率，是影响药物疗效并导致心功能进一步恶化的重要因素，目前针对这方面的心脏再同步化治疗（CRT）已经取得较好的疗效。然而用以实现CRT的双心室起搏（BVP）并非完全生理性起搏方式，仍有约1/3接受BVP的心力衰竭患者对CRT无反应。希氏-浦肯野系统（希浦系统）起搏通过直接刺激心脏自身传导系统，使心室快速、同步化除极和收缩，被认为是一类较BVP更符合生理特征的起搏方式，逐渐被应用到心力衰竭的再同步治疗中，已有初步证据显示希浦系统起搏对心力衰竭患者的疗效，相关临床指南和专家共识也有了相应的推荐，但目前仍需要更多的研究证据支持其长期的稳定性和有效性。
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