慢性阻塞性肺疾病急性加重合并2型糖尿病患者超敏C反应蛋白变化及与预后的关系

心电与循环

2021, Vol. 40

Issue (02): 156-159,165

论著

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慢性阻塞性肺疾病急性加重合并2型糖尿病患者超敏C反应蛋白变化及与预后的关系

郑益雪郑乐群管子函

温州市中医院内分泌科

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摘要目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）合并2型糖尿病（T2DM）患者超敏C反应蛋白（hs-CRP）的变化及其与预后的关系。方法选取2014年1月至2017年12月温州市中医院收治的AECOPD患者320例，其中AECOPD合并T2DM患者（AECOPD合并T2DM组）152例，AECOPD无T2DM患者（AECOPD组）168例，另选取首次诊断的T2DM患者160例（T2DM组）和健康体检者150例（健康对照组），AECOPD合并T2DM组患者又分为死亡亚组36例和存活亚组116例，比较各组一般临床资料、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血清hs-CRP。应用ROC曲线分析血清hs-CRP水平预测AECOPD合并T2DM患者死亡的临床价值。结果AECOPD合并T2DM组FBG、HbA1c和血清hs-CRP显著高于其他组（均P＜0.05）；与存活亚组比较，死亡亚组患者接受机械通气比例、FBG、HbA1c、血清hs-CRP水平和PaCO2均升高，而PaO2降低，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。logistic回归分析提示，接受机械通气比率[OR=2.286（95%CI：1.994～2.876），P＜0.05]、HbA1c[OR=2.615（95%CI：1.545～3.763），P＜0.01]、血清hs-CRP水平[OR=2.846（95%CI：1.524～4.279），P＜0.01]和PaCO2[OR=1.984（95%CI：1.358～2.993），P＜0.05]均是AECOPD合并T2DM患者住院死亡的危险因素。根据ROC分析，hs-CRP预测AECOPD合并T2DM患者死亡的截点为22.69mg/L，灵敏度和特异度分别为80.2%和69.4%。结论AECOPD合并T2DM患者血清hs-CRP增高与不良预后相关。

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郑益雪郑乐群管子函. 慢性阻塞性肺疾病急性加重合并2型糖尿病患者超敏C反应蛋白变化及与预后的关系[J]. 心电与循环, 2021, 40(02): 156-159,165.

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