缺血后适应对急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗患者心肌灌注和预后的影响

论著

钱国权,程震锋,俞海峰,陆玉良

313000,浙江省湖州市中心医院心内科

The effects of ischemic postconditioning on myocardial reperfusion and prognosis of patients with acute myocardial infarction undergoing primary percutaneous coronary intervention

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摘要目的探讨缺血后适应对急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者心肌灌注和预后的影响.方法 203例急性心肌梗死行急诊PCI治疗的患者,随机分为观察组103例和对照组100例,观察组在再灌注开始1 min内行缺血后适应处理,对照组患者不作干预.观察并比较两组患者cTnI峰值、CK-MB峰值,左心室射血分数(LVEF)、室壁运动评分指数(WMSI),校正的TIMI帧计数(CTFC)及住院期间主要心血管不良事件(MACE).结果观察组的CTFC[(29.4±8.4)帧]明显大于对照组[(25.3±7.9)帧],差异有统计学意义(P<0.05).CK-MB峰值[(157.3±83.6)U/L]与cTnI峰值[(2.5±1.3)ng/mI]明显低于对照组[(201.5±77.3)U/L、(3.1±1.0)ng/mI],差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者入院时LVEF及WMSI均无差异,术后6个月观察组LVEF[(57.4±8.7)%]及WMSI[(1.19±0.4)分]均优于对照组[(53.6±9.3)%、(1.27±0.3)分],观察组术后6个月MACE发生率(16.5%)低于对照组(37.5%),差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 AMI急诊PCI时缺血后适应能够改善冠状动脉再灌注、减轻心肌缺血-再灌注损伤、改善心功能及预后.

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通讯作者: 钱国权

引用本文:

钱国权,程震锋,俞海峰,陆玉良. 缺血后适应对急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗患者心肌灌注和预后的影响[J]. , 2017, 36(6): 380-383.

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http://www.xdyxh.com/CN/ 或 http://www.xdyxh.com/CN/Y2017/V36/I6/380