ST段抬高型心肌梗死行急诊PCI治疗患者合并左心室收缩功能障碍的原因分析
杨晓明,黄伟剑,郑祥
325000,温州市中西医结合医院心内科%温州医科大学附属第一医院心内科
The causes of left ventricular systolic dysfunction in patients with ST-segment elevation myocardial infarction undergoing primary percutaneous coronary intervention
摘要 目的 探讨影响ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊PCI后左心室收缩功能障碍(LVSD)的因素.方法 518例行急诊PCI的STEMI患者按心脏B超检查LVEF值是否≤40%,分为LVSD组和non-LVSD组,使用多因素Logistic回归分析与LVSD相关的因素.结果 LVSD组较non-LVSD组,在KiI ipⅢ/Ⅳ级、前壁心肌梗死、冠状动脉前降支(LAD)病变和多支病变、BNP≥400pg/mL和TnI>0.15μg/L的比例均较高,差异有统计学意义(均P<0.05).LVSD组中罪犯血管以前降支或左主干(LAD/LM)为主,而non-LVSD组以非LAD/LM为主,差异有统计学意义(P<0.01).多因素Logistic回归分析显示,发病到就诊时间>6h(OR=3.973,95%CI:2.175~7.259)、BNP≥400pg/mL(OR=2.221,95%CI:1.090~4.523)、多支血管病变(OR=3.514,95%CI:1.247~9.904)、前壁心肌梗死(OR=4.467,95%CI:2.165~9.216)、罪犯血管为LAD/LM(OR=3.908,95%CI:1.840~8.300)是发生LVSD的独立因素.结论 发病到就诊时间>6h、BNP≥400pg/mL、多支血管病变、LAD/LM为罪犯血管、前壁心肌梗死与STEMI行急诊PCI患者发生LVSD有关.
通讯作者:
杨晓明
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