急性 ST 段抬高心肌梗死患者静脉溶栓后心电图碎裂 QRS 波群影响因素的研究

doi:10.12124/j.issn.2095-3933.2025.4.2025-6176

心电与循环

2025, Vol. 44

Issue (04): 398-402 DOI: 10.12124/j.issn.2095-3933.2025.4.2025-6176

论著

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急性 ST 段抬高心肌梗死患者静脉溶栓后心电图碎裂 QRS 波群影响因素的研究

方波袁晓旭孔倩雯

舟山医院心血管内科

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摘要目的探究急性 ST 段抬高心肌梗死（STEMI）患者静脉溶栓后心电图碎裂 QRS 波群（fQRS）的影响因素。方法回顾性选择 2017 年 4 月至 2024 年 9 月经静脉溶栓成功后在舟山医院行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的急性 STEMI 患者 154 例，男 142 例，女 12 例。根据心电图有无 fQRS，将患者分为 fQRS 组 89 例、无 fQRS 组 65 例。再根据静脉溶栓到行 PCI 的时间，进一步分为＜12 h 亚组、≥12 h 亚组，4 个亚组分别为 54、11、71、18 例。比较不同组间患者的发病到静脉溶栓时间、血生化指标、超声心动图、冠脉影像学指标。采用多因素 logistic 回归分析患者心电图出现 fQRS 的影响因素。结果 fQRS 组患者有吸烟史的占比、发病到静脉溶栓时间和梗死相关血管校正的 TIMI 血流帧数（CTFC）高于无 fQRS 组，fQRS 组左心室射血分数值低于无 fQRS 组，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）。多因素 logistic 回归发现，吸烟、左心室射血分数及梗死相关动脉 CTFC 均是患者心电图出现 fQRS 的影响因素（均 P＜0.05）。fQRS 组患者中，≥12 h 亚组的 IRA CTFC 高于＜12 h 亚组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论影响 STEMI 溶栓后 fQRS 形成的主要因素是发病至溶栓时间，尽早溶栓是避免 fQRS 形成的关键。

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基金资助:浙江省医药卫生科技计划项目（2022KY1366）；舟山市医药卫生科技计划项目（2021YA03）

引用本文:

方波袁晓旭孔倩雯. 急性 ST 段抬高心肌梗死患者静脉溶栓后心电图碎裂 QRS 波群影响因素的研究[J]. 心电与循环, 2025, 44(04): 398-402.

链接本文:

http://www.xdyxh.com/CN/10.12124/j.issn.2095-3933.2025.4.2025-6176 或 http://www.xdyxh.com/CN/Y2025/V44/I04/398