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| TIMP-1 联合心力衰竭超声指数对糖尿病合并心力衰竭患者预后的预测效能 |
| 林莎莎 林娟娟 |
| 浙江省台州医院急诊科 |
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摘要 目的 评估基质金属蛋白酶组织抑制剂 -1（TIMP-1）联合心力衰竭超声指数（HFEI）预测糖尿病合并心力衰竭患
者预后的效能。 方法 前瞻性选择 2017 年 12 月至 2019 年 12 月在浙江省台州医院住院治疗的 150 例糖尿病合并心力衰
竭患者，依据随访期间主要不良心血管事件（MACE）发生情况分为无 MACE 组（85 例）和 MACE 组（65 例）。另选择同期本院
健康体检者 60 名为健康对照组。比较 3 组 TIMP-1、N 末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、基质金属蛋白酶（MMP）-1、糖化血红
蛋白（HbA1C）、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDd）、二尖瓣血流频谱 E 峰与 A 峰比值（E/A）及 HFEI。比较
无 MACE 组与 MACE 组心力衰竭类型及纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级。采用 Pearson 相关分析临床指标与 LVEF 的相
关性。采用多因素 logistic 回归分析糖尿病合并心力衰竭患者发生 MACE 的独立影响因素。采用 ROC 曲线评估独立影响因素
对糖尿病合并心力衰竭患者随访 3 年预后不良的预测效能。 结果 3 组 TIMP-1、NT-proBNP、MMP-1、HbA1C、HFEI、
LVEF、LVEDd 与 E/A 比较，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）。MACE 组、无 MACE 组 NT-proBNP、MMP-1、HbA1C、HFEI 及
LVEDd 高于健康对照组，TIMP-1、LVEF 低于健康对照组，差异均有统计学意义 （均 P＜0.05）。MACE 组 MMP-1、HFEI、
LVEDd、E/A 高于无 MACE 组，TIMP-1 低于无 MACE 组，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）。无 MACE 组与 MACE 组患者的
心力衰竭类型比例和 NYHA 心功能分级比较，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）。糖尿病合并心力衰竭患者 NT-proBNP、
HFEI、LVEDd 与 LVEF 均呈负相关（均 P＜0.05），TIMP-1 与 LVEF 呈正相关（P＜0.05）。TIMP-1 是糖尿病合并心力衰竭患者
MACE 发生的独立保护因素（OR=0.453，P=0.034），而 HFEI 及 NT-proBNP 是独立危险因素（OR=2.823，P=0.019；OR=2.954，
P=0.028）。TIMP-1 以 138.5 滋g/L 为截点，HFEI 以 6.8 为截点，联合预测糖尿病合并心力衰竭患者预后不良发生的 AUC 为
0.902（95%CI：0.780～0.913），灵敏度为 0.831，特异度为 0.895。 结论 联合 TIMP-1 与 HFEI 有助于预测糖尿病合并心力
衰竭患的预后。
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| 基金资助:浙江省医药卫生科技计划项目（2022KY1337） |
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