TIMP-1 联合心力衰竭超声指数对
糖尿病合并心力衰竭患者预后的
预测效能

doi:10.12124/j.issn.2095-3933.2025.4.2024-5927

心电与循环

2025, Vol. 44

Issue (04): 403-408 DOI: 10.12124/j.issn.2095-3933.2025.4.2024-5927

论著

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TIMP-1 联合心力衰竭超声指数对糖尿病合并心力衰竭患者预后的预测效能

林莎莎林娟娟

浙江省台州医院急诊科

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摘要目的评估基质金属蛋白酶组织抑制剂 -1（TIMP-1）联合心力衰竭超声指数（HFEI）预测糖尿病合并心力衰竭患者预后的效能。方法前瞻性选择 2017 年 12 月至 2019 年 12 月在浙江省台州医院住院治疗的 150 例糖尿病合并心力衰竭患者，依据随访期间主要不良心血管事件（MACE）发生情况分为无 MACE 组（85 例）和 MACE 组（65 例）。另选择同期本院健康体检者 60 名为健康对照组。比较 3 组 TIMP-1、N 末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、基质金属蛋白酶（MMP）-1、糖化血红蛋白（HbA1C）、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDd）、二尖瓣血流频谱 E 峰与 A 峰比值（E/A）及 HFEI。比较无 MACE 组与 MACE 组心力衰竭类型及纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级。采用 Pearson 相关分析临床指标与 LVEF 的相关性。采用多因素 logistic 回归分析糖尿病合并心力衰竭患者发生 MACE 的独立影响因素。采用 ROC 曲线评估独立影响因素对糖尿病合并心力衰竭患者随访 3 年预后不良的预测效能。结果 3 组 TIMP-1、NT-proBNP、MMP-1、HbA1C、HFEI、 LVEF、LVEDd 与 E/A 比较，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）。MACE 组、无 MACE 组 NT-proBNP、MMP-1、HbA1C、HFEI 及 LVEDd 高于健康对照组，TIMP-1、LVEF 低于健康对照组，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）。MACE 组 MMP-1、HFEI、 LVEDd、E/A 高于无 MACE 组，TIMP-1 低于无 MACE 组，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）。无 MACE 组与 MACE 组患者的心力衰竭类型比例和 NYHA 心功能分级比较，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）。糖尿病合并心力衰竭患者 NT-proBNP、 HFEI、LVEDd 与 LVEF 均呈负相关（均 P＜0.05），TIMP-1 与 LVEF 呈正相关（P＜0.05）。TIMP-1 是糖尿病合并心力衰竭患者 MACE 发生的独立保护因素（OR=0.453，P=0.034），而 HFEI 及 NT-proBNP 是独立危险因素（OR=2.823，P=0.019；OR=2.954， P=0.028）。TIMP-1 以 138.5 滋g/L 为截点，HFEI 以 6.8 为截点，联合预测糖尿病合并心力衰竭患者预后不良发生的 AUC 为 0.902（95%CI：0.780～0.913），灵敏度为 0.831，特异度为 0.895。结论联合 TIMP-1 与 HFEI 有助于预测糖尿病合并心力衰竭患的预后。

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基金资助:浙江省医药卫生科技计划项目（2022KY1337）

引用本文:

林莎莎林娟娟. TIMP-1 联合心力衰竭超声指数对糖尿病合并心力衰竭患者预后的预测效能[J]. 心电与循环, 2025, 44(04): 403-408.

链接本文:

http://www.xdyxh.com/CN/10.12124/j.issn.2095-3933.2025.4.2024-5927 或 http://www.xdyxh.com/CN/Y2025/V44/I04/403