左心室射血分数降低型心力衰竭复发预测列线图的构建

doi:10.12124/j.issn.2095-3933.2025.5.2025-6050

心电与循环

2025, Vol. 44

Issue (05): 487-491 DOI: 10.12124/j.issn.2095-3933.2025.5.2025-6050

论著

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左心室射血分数降低型心力衰竭复发预测列线图的构建

潘云锋张师义

义乌市中医医院心血管内科

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摘要目的构建预测左心室射血分数降低型心力衰竭（HFrEF）复发的列线图。方法回顾性选择 2021 年 5 月至 2023 年 6 月就诊于义乌市中医医院的左心室 HFrEF 患者 260 例，根据出院后随访 1 年内是否复发心力衰竭将患者分为复发组（106 例）和无复发组（154 例），比较两组的临床资料和实验室指标。采用多因素 logistic 回归确定与心力衰竭复发的相关因素。采用 ROC 曲线分析这些因素对心力衰竭复发的预测效能。构建列线图，采用一致性指数和校准曲线评价列线图的准确性，采用决策曲线分析评估列线图的临床净收益。结果年龄、高血压、心包积液、纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级、钠离子（Na+）、N 末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、出院后用药依从性是影响心力衰竭复发的独立危险因素（均 P＜0.05）。年龄、Na+、 NT-proBNP 预测心力衰竭复发的 AUC 依次为 0.613、0.666、0.883。由 7 个独立危险因素构建的列线图预测心力衰竭复发的一致性指数为 0.938（0.908～0.967），预测值与观测值较统一。当列线图模型的风险值＞0.11 时，其临床净收益高于单一独立危险因素。结论本研究构建的列线图可用于预测左心室 HFrEF 患者心力衰竭复发的风险，但其准确性需要在一组独立的患者中进一步进行外部验证。

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基金资助:浙江省中医药科技计划项目（2024ZL1194）

引用本文:

潘云锋张师义. 左心室射血分数降低型心力衰竭复发预测列线图的构建[J]. 心电与循环, 2025, 44(05): 487-491.

链接本文:

http://www.xdyxh.com/CN/10.12124/j.issn.2095-3933.2025.5.2025-6050 或 http://www.xdyxh.com/CN/Y2025/V44/I05/487