CT 血流储备分数在不同程度冠状动脉钙化患者心肌缺血评估中的诊断效能

doi:10.12124/j.issn.2095-3933.2024.4.2025-5974

心电与循环

2025, Vol. 44

Issue (04): 393-397 DOI: 10.12124/j.issn.2095-3933.2024.4.2025-5974

论著

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CT 血流储备分数在不同程度冠状动脉钙化患者心肌缺血评估中的诊断效能

余淑洁陈杭军陈傅华

金华市中心医院放射科

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摘要目的探讨基于冠状动脉（下称冠脉）CT 血管成像（CCTA）获取的血流储备分数（CT-FFR）在不同程度冠脉钙化患者心肌缺血评估中的诊断效能。方法回顾性选择 2020 年 2 月至 2024 年 1 月金华市中心医院接受 CCTA 检查的冠心病或疑似冠心病患者 71 例，均行 CT 冠脉血管造影，计算管腔狭窄程度、冠脉钙化积分（CACS）、斑块长度、CT-FFR，并在 2 周内行冠脉造影获取有创 FFR。根据 CACS 中位数，将患者分为轻度钙化组 23 例（CACS≤121 分）和重度钙化组 48 例（CACS＞121 分），比较两组患者的一般资料，斑块长度、斑块总体积以及管腔狭窄程度。以有创 FFR≤0.8 作为心肌缺血的诊断标准，绘制 ROC 曲线并计算 AUC，对比 CT-FFR 在两组患者中的诊断效能。采用 Bland-Altman 分析法评估 CT-FFR 与有创 FFR 两种检查方法的一致性。结果轻度钙化组年龄小于重度钙化组（[ 60.7±3.5）岁比（65.8±2.9）岁]、吸烟比例低于重度钙化组（25.0%比 47.8%），差异均有统计学意义（均 P＜0.05）。轻度钙化组斑块长度短于重度钙化组（[ 18.5±8.5）mm 比（23.3±11.8）mm]，斑块总体积小于重度钙化组（[ 89.2±10.3）mm3 比（121.3±11.5）mm3 ]，差异均有统计学意义（均 P＜ 0.05）。两组患者的管腔狭窄程度比较,差异无统计学意义（[ 66.3±7.0）%比（67.2±8.3）%，P＞0.05]。CT-FFR 诊断轻度钙化组患者心肌缺血的准确度优于重度钙化组（0.923 比 0.912），差异有统计学意义（P＜0.05）。两组的 CT-FFR 与有创 FFR 均有较高的一致性，95%一致性界限分别为 0.16～0.25、0.27～0.29。结论 CT-FFR 在轻度或重度冠脉钙化患者中均有良好的诊断效能。

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	余淑洁陈杭军陈傅华

基金资助:浙江省医药卫生科技计划项目（2024KY500）

引用本文:

余淑洁陈杭军陈傅华. CT 血流储备分数在不同程度冠状动脉钙化患者心肌缺血评估中的诊断效能[J]. 心电与循环, 2025, 44(04): 393-397.

链接本文:

http://www.xdyxh.com/CN/10.12124/j.issn.2095-3933.2024.4.2025-5974 或 http://www.xdyxh.com/CN/Y2025/V44/I04/393