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| 低钾血症心电图积分法的建立与诊断效能评估 |
| 刘人宁 梁梅 李烁 林锟 罗卿泉 何涛 |
| 广西医科大学第一附属医院心电诊断科 |
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摘要 目的 建立低钾血症心电图积分法,评价该方法的诊断效能。 方法 回顾分析 2019 年 4 月至 2022 年 11 月广
西医科大学第一附属医院收治的 153 例低钾血症患者的临床资料。收集每例患者于低钾血症和正常血钾状态下记录的心电图
各 1 份。收集以下心电图表现:P 波增高、一度房室传导阻滞、ST 段压低(≥0.05 mV)、V2 及 V3 T 波倒置或双向、T 波改变、U 波
增高(振幅>1/2 同导联 T 波)、T-U 融合、二度房室传导阻滞、QTc 间期值。经单因素分析、多因素分析及共线性检验,筛选出与
低钾血症相关的变量,以各相关变量的回归系数 茁 值为权重评分,基于总积分建立低钾血症心电图诊断积分法,计算 AUC、准
确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,评估该方法的诊断效能。 结果 多变量分析显示,ST 段压低、V2 及 V3 倒置
或双相 T 波以及 U 波振幅增加是低钾血症的独立因素。基于这 3 项心电图变量构建的低钾血症心电图诊断积分法的 AUC 为
0.975。最佳诊断截点为 2 分,诊断的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为 0.938、0.909、0.967、0.965、
0.914。 结论 基于 ST 段压低、V2 及 V3 T 波倒置或双向、U 波增高建立的心电图积分法有助于准确识别低钾血症。
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| 基金资助:广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费科研课题(Z-A20220461) |
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