低钾血症心电图积分法的建立与
诊断效能评估

doi:10.12124/j.issn.2095-3933.2025.4.2025-6192

心电与循环

2025, Vol. 44

Issue (04): 388-392 DOI: 10.12124/j.issn.2095-3933.2025.4.2025-6192

论著

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低钾血症心电图积分法的建立与诊断效能评估

刘人宁梁梅李烁林锟罗卿泉何涛

广西医科大学第一附属医院心电诊断科

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摘要目的建立低钾血症心电图积分法，评价该方法的诊断效能。方法回顾分析 2019 年 4 月至 2022 年 11 月广西医科大学第一附属医院收治的 153 例低钾血症患者的临床资料。收集每例患者于低钾血症和正常血钾状态下记录的心电图各 1 份。收集以下心电图表现：P 波增高、一度房室传导阻滞、ST 段压低（≥0.05 mV）、V2 及 V3 T 波倒置或双向、T 波改变、U 波增高（振幅＞1/2 同导联 T 波）、T-U 融合、二度房室传导阻滞、QTc 间期值。经单因素分析、多因素分析及共线性检验，筛选出与低钾血症相关的变量，以各相关变量的回归系数茁值为权重评分，基于总积分建立低钾血症心电图诊断积分法，计算 AUC、准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值，评估该方法的诊断效能。结果多变量分析显示，ST 段压低、V2 及 V3 倒置或双相 T 波以及 U 波振幅增加是低钾血症的独立因素。基于这 3 项心电图变量构建的低钾血症心电图诊断积分法的 AUC 为 0.975。最佳诊断截点为 2 分，诊断的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为 0.938、0.909、0.967、0.965、 0.914。结论基于 ST 段压低、V2 及 V3 T 波倒置或双向、U 波增高建立的心电图积分法有助于准确识别低钾血症。

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基金资助:广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费科研课题（Z-A20220461）

引用本文:

刘人宁梁梅李烁林锟罗卿泉何涛. 低钾血症心电图积分法的建立与诊断效能评估[J]. 心电与循环, 2025, 44(04): 388-392.

链接本文:

http://www.xdyxh.com/CN/10.12124/j.issn.2095-3933.2025.4.2025-6192 或 http://www.xdyxh.com/CN/Y2025/V44/I04/388