血红蛋白与肌酐比值与心力衰竭患者预后的关系研究

doi:10.12124/j.issn.2095-3933.2025.3.2025-6196

心电与循环

2025, Vol. 44

Issue (03): 282-287 DOI: 10.12124/j.issn.2095-3933.2025.3.2025-6196

论著

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血红蛋白与肌酐比值与心力衰竭患者预后的关系研究

杨旭燊朱世煜赵成琛项美香

浙江大学医学院附属第二医院心血管内科、经血管植入器械全国重点实验室

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摘要目的探讨血红蛋白与肌酐比值（Hgb/Cr）与心力衰竭（下称心衰）患者预后的关系。方法回顾性选取 2019 年 7 月至 2023 年 11 月浙江大学医学院附属第二医院收治的心衰患者 770 例，按照 Hgb/Cr 四分位数分为 Q1（≤11.6）组 193 例、Q2（＞11.6~15.1）组 192 例、Q3（＞15.1~18.2）组 193 例、Q4（＞18.2）组 192 例，比较 4 组患者临床资料和 2 年累积生存率，采用 Cox 比例风险回归模型和限制性立方样条图分析 Hgb/Cr 与心衰患者预后的关系。结果不同 Hgb/Cr 患者在性别、年龄、体重指数、冠心病、心肌梗死、高血压、糖尿病、慢性肾脏病、纽约心脏病协会心功能分级、氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、糖化血红蛋白、丙氨酸氨基转移酶、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、肌钙蛋白 T、估算的肾小球滤过率、血红蛋白、肌酐以及 2 年累积生存率比较，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）。将性别、年龄、体重指数、冠心病、高血压、糖尿病、左心室射血分数、NT-proBNP 等心衰传统危险因素进行校正后，Hgb/Cr 每增加 1 个标准差，复合终点事件发生风险降低 23.7%，全因死亡发生风险降低 32.9%，心衰再住院发生风险降低 20.6%；以 Q1 组为参照，Q4 组发生复合终点事件（HR=0.533）、全因死亡（HR=0.409）、心衰再住院（HR=0.598）的风险最低（均 P＜0.05）。限制性立方样条图分析显示， Hgb/Cr 与复合终点事件风险呈线性趋势（P=0.273）。结论 Hgb/Cr 与心衰患者预后有关，能为其危险分层和精准管理提供参考。

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	杨旭燊朱世煜赵成琛项美香

基金资助:国家卫生健康委员会科研基金项目（WKJ-ZJ-2405）

引用本文:

杨旭燊朱世煜赵成琛项美香. 血红蛋白与肌酐比值与心力衰竭患者预后的关系研究[J]. 心电与循环, 2025, 44(03): 282-287.

链接本文:

http://www.xdyxh.com/CN/10.12124/j.issn.2095-3933.2025.3.2025-6196 或 http://www.xdyxh.com/CN/Y2025/V44/I03/282