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慢性硬膜下血肿钻孔引流术后高
复发因素及脑膜中动脉栓塞降低
复发的研究 |
冯小明 钱聪 徐云峰 |
嘉兴市第一医院神经外科 |
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摘要 目的 探讨慢性硬膜下血肿(CSDH)患者钻孔引流术(BHC)后高复发风险的影响因素及脑膜中动脉栓塞术
(MMAE)对复发的影响。 方法 回顾性选取 2020 年 1 月至 2023 年 12 月在嘉兴市第一医院接受 BHC 的 283 例 CSDH 患
者为研究对象,根据神经外科和介入神经放射科评估的高复发风险结果,其中 28 例高复发风险患者接受 MMAE,为观察组;其
余 255 例患者未接受 MMAE,为对照组。比较两组患者临床资料,采用多因素 logistic 回归分析 CSDH 患者 BHC 后高复发风
险的影响因素。采用倾向评分匹配法调整混杂因素,比较匹配后两组患者临床资料及预后指标。 结果 观察组患者服用过抗
凝剂或抗血小板药物、双侧血肿、分隔血肿的占比均明显高于对照组(均 P<0.05)。服用过抗凝剂或抗血小板药物(aOR=
5.721,P=0.018)、分隔血肿(aOR=2.847,P=0.035)均是 CSDH 患者 BHC 后高复发风险的独立影响因素。倾向评分匹配后两组
患者各项临床资料比较差异均无统计学意义(均 P >0.05),提示基线特征分布均衡;MMAE 组患者术后 3 个月复发率明显低
于对照组(P<0.05),但两组患者手术并发症发生率、预后不良比例比较,差异均无统计学意义(均 P >0.05)。 结论 使用抗
凝剂或抗血小板药物、分隔血肿均是 CSDH 患者 BHC 后高复发因素,而 MMAE 有助于降低高复发风险 CSDH 患者 BHC 后
的复发率。
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