慢性硬膜下血肿钻孔引流术后高复发因素及脑膜中动脉栓塞降低复发的研究

doi:10.12124/j.issn.2095-3933.2025.3.2025-6140

心电与循环

2025, Vol. 44

Issue (03): 277-281,287 DOI: 10.12124/j.issn.2095-3933.2025.3.2025-6140

论著

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慢性硬膜下血肿钻孔引流术后高复发因素及脑膜中动脉栓塞降低复发的研究

冯小明钱聪徐云峰

嘉兴市第一医院神经外科

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摘要目的探讨慢性硬膜下血肿（CSDH）患者钻孔引流术（BHC）后高复发风险的影响因素及脑膜中动脉栓塞术（MMAE）对复发的影响。方法回顾性选取 2020 年 1 月至 2023 年 12 月在嘉兴市第一医院接受 BHC 的 283 例 CSDH 患者为研究对象，根据神经外科和介入神经放射科评估的高复发风险结果，其中 28 例高复发风险患者接受 MMAE，为观察组；其余 255 例患者未接受 MMAE，为对照组。比较两组患者临床资料，采用多因素 logistic 回归分析 CSDH 患者 BHC 后高复发风险的影响因素。采用倾向评分匹配法调整混杂因素，比较匹配后两组患者临床资料及预后指标。结果观察组患者服用过抗凝剂或抗血小板药物、双侧血肿、分隔血肿的占比均明显高于对照组（均 P＜0.05）。服用过抗凝剂或抗血小板药物（aOR= 5.721，P=0.018）、分隔血肿（aOR=2.847，P=0.035）均是 CSDH 患者 BHC 后高复发风险的独立影响因素。倾向评分匹配后两组患者各项临床资料比较差异均无统计学意义（均 P ＞0.05），提示基线特征分布均衡；MMAE 组患者术后 3 个月复发率明显低于对照组（P＜0.05），但两组患者手术并发症发生率、预后不良比例比较，差异均无统计学意义（均 P ＞0.05）。结论使用抗凝剂或抗血小板药物、分隔血肿均是 CSDH 患者 BHC 后高复发因素，而 MMAE 有助于降低高复发风险 CSDH 患者 BHC 后的复发率。

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冯小明钱聪徐云峰. 慢性硬膜下血肿钻孔引流术后高复发因素及脑膜中动脉栓塞降低复发的研究[J]. 心电与循环, 2025, 44(03): 277-281,287.

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http://www.xdyxh.com/CN/10.12124/j.issn.2095-3933.2025.3.2025-6140 或 http://www.xdyxh.com/CN/Y2025/V44/I03/277