自发性脑出血脑内血肿扩大患者
心电图变化和 CT 影像学特征及其
影响因素分析

doi:10.12124/j.issn.2095-3933.2025.3.2024-5782

心电与循环

2025, Vol. 44

Issue (03): 257-261 DOI: 10.12124/j.issn.2095-3933.2025.3.2024-5782

论著

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自发性脑出血脑内血肿扩大患者心电图变化和 CT 影像学特征及其影响因素分析

洪志辉戴小丽卢卿

西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院放射科

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摘要目的探讨自发性脑出血（sICH）脑内血肿扩大患者心电图变化和 CT 影像学特征并分析其影响因素。方法回顾性选取 2020 年 3 月至 2022 年 3 月西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院收治的 330 例 sICH 患者为研究对象，根据是否发生血肿扩大（血肿体积增长 1/3 以上或＞6 mL）分为扩大组 70 例和无变化组 260 例，比较两组患者一般资料、心电图异常特征和 CT 影像学特征，采用多因素 logistic 回归分析 sICH 患者发生脑内血肿扩大的影响因素。结果 sICH 患者血肿扩大发生率为 21.21%（70/330）。两组患者在年龄、收缩压、平均动脉压、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、中线移位等方面比较，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）。扩大组出现左心室高血压、房性期前收缩、室性期前收缩、U 波异常等心电图异常特征比例以及心电图诊断异常率均高于无变化组（均 P＜0.05），低密度征、密度不均匀、黑洞征等 CT 影像特学征比例亦均高于无变化组（均 P＜0.05）。高龄（OR=1.418）、收缩压升高（OR=1.039）、平均动脉压升高（OR=1.267）、GCS 评分降低（OR=0.624）、U 波异常（OR=115.200）均是 sICH 患者发生脑内血肿扩大的独立危险因素（均 P＜0.05）。结论 sICH 脑内血肿扩大患者心电图异常特征以左心室高血压、房性期前收缩、室性期前收缩、U 波异常为主，CT 影像学特征以低密度征、密度不均匀、黑洞征为主，对于高龄、U 波异常以及收缩压、平均动脉压升高和 GCS 评分降低的 sICH 患者，应警惕脑内血肿扩大的风险。

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洪志辉戴小丽卢卿. 自发性脑出血脑内血肿扩大患者心电图变化和 CT 影像学特征及其影响因素分析[J]. 心电与循环, 2025, 44(03): 257-261.

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http://www.xdyxh.com/CN/10.12124/j.issn.2095-3933.2025.3.2024-5782 或 http://www.xdyxh.com/CN/Y2025/V44/I03/257