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| 红细胞分布宽度联合NT-proBNP预测ST段抬高型心肌梗死急诊PCI后心电图ST段回落不良的临床价值 |
| 陈景弘 俞琦 |
| 浙江省舟山市妇幼保健院急诊科 |
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摘要 目的探讨红细胞分布宽度（RDW）联合N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）预测ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者急诊经皮冠状动脉介入（PCI）后心电图ST段回落不良的临床价值。方法2017年1月至2019年1月252例接受急诊PCI治疗的STEMI患者，按照PCI后60min时的心电图ST段回落情况分为ST段回落不良组和ST段回落良好组，比较两组临床资料、RDW和NT-proBNP。结果ST段回落不良组Killip分级≥2级、前壁心肌梗死比例、胸痛到球囊扩张时间、入院时肌酸激酶同工酶（CK-MB）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血尿酸（UA）、纤维蛋白原、甘油三酯（TG）高于ST段回落良好组，差异均有统计学意义（均P＜0.01）。ST段回落不良组NT-proBNP[（4310.34±1514.65）pg/ml]显著高于ST段回落良好组[（2714.71±854.56）pg/ml]（t=12.545，P＜0.01）。ST段回落不良组RDW[（15.94±1.24）%]显著高于ST段回落良好组[（14.67±1.18）%]（t=4.331，P＜0.01）。多元logistic回归方程显示NT-proBNP、RDW是STEMI患者PCI后ST段回落不良的独立危险因素（均P＜0.01）。NT-proBNP和RDW预测PCI后ST段回落的ROC曲线下面积分别为0.771和0.689，联合NT-proBNP和RDW预测的ROC曲线下面积为0.849（0.738～0.920），显著高于两者单独预测的面积（Z=2.910，P＜0.05）。结论RDW联合NT-proBNP有助于预测STEMI患者PCI后ST段回落不良。
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