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| Endo-PAT评估不同剂量叶酸对冠心病患者血管内皮功能的影响 |
| 林辉 翟小亚 蒋承建 孟立平 郭艳 池菊芳 郭航远 |
| 浙江省绍兴市人民医院（浙江大学绍兴医院）心内科 |
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摘要 目的探讨无创血管内皮功能检测系统Endo-PAT评估不同剂量叶酸对冠心病患者内皮功能的影响。方法选择冠心病患者104例，分为叶酸低剂量组（n=36）、叶酸高剂量组（n=33）和对照组（n=35）。对照组给予冠心病常规治疗，叶酸低剂量组和叶酸高剂量组在上述基础上分别给予5mg和15mg叶酸治疗，随访6个月，测定血脂水平、Hcy水平和血浆内皮标志物、反应性充血指数（RHI）及颈动脉内膜中层厚度（IMT）。Peasrson相关分析RHI与IMT的相关性。结果6个月治疗后3组低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）和甘油三酯（TG）、血浆Hcy水平、内皮素1（ET-1）和人可溶性细胞间黏附分子1（sICAM-1）下降，而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和一氧化氮（NO）升高（均P＜0.05）。叶酸高剂量组与叶酸低剂量组LDL-C、TC和TG、ET-1、NO和sICAM-1水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）；与对照组和叶酸低剂量组比较，叶酸高剂量组HDL-C水平增加（均P＜0.05）。Hcy水平叶酸高剂量组低于叶酸低剂量组。治疗后，3组RHI和IMT均下降，叶酸低剂量和高剂量组下降幅度大于对照组（均P＜0.05）；但叶酸高剂量组与叶酸低剂量组RHI和IMT比较差异无统计学意义（均P＞0.05）。相关性分析表明叶酸低剂量组和高剂量组RHI增加量和IMT减少量均存在负相关（r=-0.6034、-0.7381，均P＜0.01）。结论小剂量叶酸适合临床冠心病患者的治疗。
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| 基金资助:绍兴市科技计划项目（2015B70046） |
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