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| 海岛地区区域协同救治体系对急性非ST段抬高型心肌梗死患者救治效率及预后的影响 |
| 王红娜 陈国雄 邬小花 方波 房兆飞 邹金林 顾磊科 |
| 舟山医院心内科 |
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摘要 目的探讨海岛地区区域协同救治体系对急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者救治效率及预后的影响。方法以救治体系建立前24个月（2015年1月至2016年12月）的NSTEMI患者57例作为对照组，以救治体系建立后24个月（2017年1月至2018年12月）NSTEMI患者127例为观察组，记录患者发病至首次医疗接触（S-to-FMC）时间、首次医疗接触至心电图完成的时间（FMC-to-ECG）、进入医院大门至造影开始的时间（D-to-CAG）、D-to-CAG达标率、首诊于网络医院患者首次医疗接触至转出转诊时间（FMC-to-T）、岛际转运行早期经皮冠状动脉介入治疗（PCI）比例、平均住院日及住院费用等指标，并进行比较，随访观察6个月后心功能指标及主要不良心脏事件（MACE）发生率。结果观察组FMC-to-ECG时间缩短，10min内完成首份心电图的患者比例达89％；岛际转运早期PCI患者的例数明显增加；30min内转出比例增多；S-to-FMC、D-to-CAG时间均明显缩短，D-to-CAG达标率明显提高，出院后6个月的左心室射血分数（LVEF）增高，患者平均住院日缩短及平均住院费用明显减少，MACE发生率明显降低，差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01）。结论救治体系可大大提高NSTEMI的早期救治效率，提高早期介入治疗比例或岛际转运行早期PCI比例，改善患者心功能及预后,减少MACE的发生，缩短患者平均住院日、降低住院费用、减轻患者经济负担，有效提升海岛地区NSTEMI协同救治能力。
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| 基金资助:浙江省医药卫生科技项目（2020ZH066）；舟山市科技局项目（2016C31040） |
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