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叶酸治疗冠状动脉慢血流的临床研究 |
胡晖 程震锋 韦凡平 |
浙江省湖州市中心医院心内科 |
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摘要 目的 观察叶酸在治疗冠状动脉慢血流(CSF)患者中的作用,及相关症状的发生情况,探讨CSF 发生机制。 方法 根据冠状动脉造影结果将95 例拟诊冠心病的受检者分为CSF 组62 例,正常对照组33 例。采用随机数字表法将CSF 组分为实验亚组32 例、非实验亚组30 例,非实验亚组仅给予常规治疗(拜阿司匹林片0.1g1 次/d,立普妥20mg 1 次/d);实验亚组在常规治疗基础上加用叶酸片0.8mg 1 次/d。比较CSF 组与正常对照组的(Hcy)水平、叶酸水平。比较治疗前后实验亚组与非实验亚组Hcy 水平和叶酸水平,以及治疗后6 个月两亚组的冠状动脉造影情况,治疗后随访2 年内胸闷、胸痛症状发生情况。 结果 CSF 组Hcy 水平([21.4±7.2)滋mol/L]高于正常对照组([9.6±4.3)滋mol/L],叶酸水平([5.6±2.3)ng/ml]低于正常对照组([16.7±5.9)ng/ml],两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。实验亚组治疗后6 个月血浆Hcy 水平([13.6±6.5)滋mol/L]较治疗前([22.8±8.6)滋mol/L]降低,治疗后叶酸水平([12.7±5.2)ng/ml]较治疗前([6.3±3.5)ng/ml]升高,差异均有统计学意义(均P<0.05),非实验亚组治疗后6 个月血浆Hcy 水平([17.5±5.9)滋mol/L]较治疗前([19.7±6.9)滋mol/L]降低,治疗后叶酸水平([5.9±2.7)ng/ml]较治疗前([4.8±3.2)ng/ml]升高,但差异均无统计学意义(均P >0.05)。治疗后6 个月,实验亚组好转率(81.3%)高于非实验亚组(50.0%),随访2 年中,实验亚组胸闷、胸痛的发生情况(9.4%)低于非实验亚组(36.7%),差异均有统计学意义(字2=6.8、6.6,均P<0.05)。 结论 CSF 的发生可能与高Hcy 有关,叶酸在治疗高Hcy 的CSF 患者中有一定作用。
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基金资助:永康市科技计划项目(2015-14) |
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