心电图平面QRS-T夹角预测老年慢性心力衰竭患者再入院和全因死亡的临床价值

心电与循环

2018, Vol. 37

Issue (05): 320-324

论著

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心电图平面QRS-T夹角预测老年慢性心力衰竭患者再入院和全因死亡的临床价值

许兰芳邬小花丁秋燕

浙江省舟山医院心电图室

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摘要目的探讨老年慢性心力衰竭(CHF)患者心电图平面QRS-T夹角预测再入院和全因死亡的临床价值。方法以2014年3月至2016年3月住院的老年CHF患者为研究对象，按心电图平面QRS-T夹角分为夹角≤90°组和夹角＞90°组，分析比较临床资料，并在出院后随访12个月。结果共纳入224例，夹角≤90°组168例，夹角＞90°组56例。与夹角≤90°组比较，夹角＞90°组年龄、NYHA心功能分级、左心室舒张末期内径（LVEDD）、B型脑钠肽（BNP）、C反应蛋白（CRP）、尿酸（UA）水平较高，而左心室射血分数（LVEF）偏低，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。心力衰竭再入院和全因死亡比例夹角＞90°组显著高于≤90°组（64.3%vs25.0%，字2=28.561，P＜0.01）。Spearman相关性分析显示QRS-T夹角与NYHA心功能分级呈正相关（rs=0.256，P＜0.01）。Cox模型显示QRS-T夹角＞90°是老年CHF患者再入院和全因死亡的独立危险因素（HR=1.674，95%CI：1.420～3.064，P＜0.05）；ROC曲线显示QRS-T夹角预测心力衰竭再入院和全因死亡的ROC曲线AUC为0.785，最佳诊断截点（cut-off）为112°，灵敏度80.7%，特异度61.9%。结论老年CHF患者心电图平面QRS-T夹角增大者心功能较差，心力衰竭再入院和全因死亡增加。

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许兰芳邬小花丁秋燕. 心电图平面QRS-T夹角预测老年慢性心力衰竭患者再入院和全因死亡的临床价值[J]. 心电与循环, 2018, 37(05): 320-324.

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http://www.xdyxh.com/CN/ 或 http://www.xdyxh.com/CN/Y2018/V37/I05/320