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| 晚期心力衰竭患者发生利尿剂抵抗的相关因素研究 |
| 李利芳,张栗,钱国权,程震锋 |
| 313000,浙江省湖州市中心医院心内科 |
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摘要 目的 探讨晚期心力衰竭患者发生利尿剂抵抗的相关因素.方法 共纳入58例晚期心力衰竭患者,入院期间予以利尿剂、β 受体阻滞剂等改善心功能治疗.出院后随访半年,根据是否发生利尿剂抵抗分为两组,分析两组患者一般情况、血肌酐(SCr)、左心室射血分数(LVEF)、入院第1天袢利尿剂用量、第1天24h尿量等指标之间的差异.结果 在半年随访期内,出现利尿剂抵抗者27例,无利尿剂抵抗者31例.发生利尿剂抵抗的患者其入院利尿剂使用总量较未发生抵抗组高(P<0.05),且前者治疗后第1天24h尿量明显少于后者(P<0.05),治疗1周后比较两组间血清B型钠尿肽(BNP)差值(ΔBNP)存在统计学意义(P<0.05).ΔBNP(P=0.009,95%CI=0.998~1.000)、利尿剂总量(P=0.022,95%CI=1.012~1.170)、第1天24h尿量(P=0.021,95%CI=0.996~1.000)、LVMI(P=0.017,95%CI=1.011~1.120)与利尿剂抵抗的发生相关.结论 心力衰竭治疗后血清BNP值下降不明显,第1天24h尿量少,利尿剂总量的增加及左心室质量指数的升高可能与利尿剂抵抗的发生相关.
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通讯作者:
李利芳
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