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| 心电图在急性肺栓塞诊治中的应用 |
| 赵晖,徐秋萍 |
| 310006,杭州市,浙江大学医学院附属邵逸夫医院危重病学科 |
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| Clinical value of electrocardiogram in diagnosis and treatment of acute pulmonary embolism |
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摘要 目的探讨心电图在诊治急性肺栓塞中的作用.方法回顾性分析38例确诊的急性肺栓塞患者入院时及溶栓后1周的心电图变化.结果入院时SⅠ＞0.1mV者32例次(84.21%),SⅠQⅢTⅢ型23例次(60.53%),QⅢTⅢ型21例次(55.26%),TⅢ倒置29例次(76.32%),TV1～V2倒置26例次(68.42%),TV1～V3倒置19例次(50.0%),TV1～V4倒置15例次(39.47%),TV1～V5倒置4例次(10.53%).T波倒置均呈对称性,不完全性右束支传导阻滞7例次,SV1-VSR粗钝、挫折17例次(44.74%).溶栓后1周SⅠ＞0.1mV、SⅠQⅢTⅢ型、QⅢTⅢ型、顺钟向转位、电轴右偏、窦性心动过速、房性心律失常及aVR终末R波等指标阳性率均有减少,差异均有显著性意义(P＜0.05).溶栓后胸导联T波倒置较溶栓前大多加深.结论急性肺栓塞心电图改变是非特异性的,但如能紧密结合临床、动态观察心电图改变,则有助于诊断急性肺栓塞.有效溶栓治疗后胸导联T波倒置加深可能是右心室负荷减轻的一种表现.
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通讯作者:
赵晖
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