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| 不同起源右心室流出道性室性心律失常的心电图特征 |
| 林佳选,柴俊德,林加锋,季亢挺,兰华仙,李继武,陈鹏,杨鹏麟 |
| 温州医学院附属第二医院心内科,325027 |
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| Electrocardiographic Characteristics of Ventricular Arrhythmia from Right Ventricular Outflow Tract |
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摘要 目的 探讨不同起源右心室流出道性室性心律失常的心电图特征.方法 比较61例不同起源右心室流出道性室性心律失常的QRS形态和电压.结果 右心室流出道性室性心动过速和室性期前收缩心电图均呈典型左束支传导阻滞型伴心电轴右偏,并因起源不同各有特征:①前间隔性:Ⅱ、Ⅲ、aVF及V4～V6 R波电压最高,Ⅰ呈QS、rs、qr或m型,r波电压低≤0.2mV;QSavR/QSavL比值接近1.②后间隔性:Ⅱ、Ⅲ、aVF及V4～V6 R波电压较低,下壁导联R波差值增大(＞0.2mV),Ⅰ呈R或M型,电压012～05mV;QSaVR/QSaVL比值明显增大(平均达2.25).③游离壁性:Ⅱ、Ⅲ、aVF及V4～V6 R波电压最低,下壁导联R波差值进一步增大(＞0.3mV);Ⅱ、Ⅲ、aVF有特征性的R波顶峰或降肢切迹且其位置逐渐延迟.结论 熟悉不同起源右心室流出道性室性心律失常的心电图特征有利于在射频导管消融前初步判断其起源灶,以缩短手术时间并提高成功率.
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通讯作者:
林佳选
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