心肺运动试 验 指 标 对 心 肺 功 能
状态不佳患者胸腔镜肺切除术后
并发症的预测效能

doi:10.12124/j.issn.2095-3933.2026.1.2025-6236

心电与循环

2026, Vol. 45

Issue (01): 12-17 DOI: 10.12124/j.issn.2095-3933.2026.1.2025-6236

论著

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心肺运动试验指标对心肺功能状态不佳患者胸腔镜肺切除术后并发症的预测效能

俞剑昀李江涛卢琳李依棠李佳颖蒋峻

金华市中心医院电生理科

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摘要目的探讨心肺运动试验（CPET）对心肺功能状态不佳的患者行胸腔镜肺切除术后并发症的预测效能。方法回顾性选择 2020 年 1 月至 2021 年 12 月在金华市中心医院拟行胸腔镜手术治疗，术前 CPET 结果显示韦伯分级为 C 或 D 级 129 例患者。根据有无术后并发症分为观察组 28 例和对照组 101 例。收集患者一般资料及 CPET 参数，采用单因素及多因素 logistic 回归分析肺占位病变患者发生术后并发症的影响因素，并构建多因素回归模型，评价 CPET 对肺占位患者发生术后并发症的预测效能。结果观察组男性、吸烟史、淋巴结转移占比均高于对照组，年龄大于对照组，术后住院天数长于对照组，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）。CPET 参数静息期、最低点潮气末氧分压（PETO2）、最低点氧气通气当量（VE/VO2）、最高点二氧化碳通气当量（VE/VCO2）均高于对照组，峰值（Peak）及无氧阈（AT）时负荷功率占预计值的百分率（WR %pred）低于对照组，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）。单因素及多因素 logistic 回归分析结果显示，最低点 PETO2、最高点 VE/VCO2、Peak WR %pred、性别、年龄、吸烟史均是术后并发症的影响因素（均 P＜0.05），最低点 PETO2 是术后并发症的独立影响因素（P＜ 0.05）。根据 ROC 曲线得到最低点 PETO2 的 AUC 为 0.714（95%CI：0.600～0.820），截断值为 108.46 mmHg（1 mmHg= 0.133 kPa）。将最低点 PETO2、最高点 VE/VCO2、Peak WR %pred、通气二氧化碳排出效率（VE/VCO2 slope）、年龄、性别、吸烟史作为联合预测因子建立多因素 logistic 回归模型，经 ROC 曲线分析验证，该模型的 AUC 为 0.794。结论 CPET 单一指标和多指标联合对心肺功能状态不佳的患者行胸腔镜肺切除术后发生并发症有一定预测效能。

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基金资助:金华市科技计划项目社会发展类重点项目（2021-3-038）

引用本文:

俞剑昀李江涛卢琳李依棠李佳颖蒋峻. 心肺运动试验指标对心肺功能状态不佳患者胸腔镜肺切除术后并发症的预测效能[J]. 心电与循环, 2026, 45(01): 12-17.

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http://www.xdyxh.com/CN/10.12124/j.issn.2095-3933.2026.1.2025-6236 或 http://www.xdyxh.com/CN/Y2026/V45/I01/12