平板运动试验结合动态心电图对冠心病患者 PCI 术后缺血的预测效能

doi:10.12124/j.issn.2095-3933.2025.4.2023-5563

心电与循环

2025, Vol. 44

Issue (04): 435-439 DOI: 10.12124/j.issn.2095-3933.2025.4.2023-5563

临床研究

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平板运动试验结合动态心电图对冠心病患者 PCI 术后缺血的预测效能

张帆郑林筠包艳苹

金华市中心医院心电生理科

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摘要目的探讨平板运动试验（TET）结合动态心电图（DCG）对冠心病患者经皮冠状动脉（下称冠脉）介入治疗（PCI）术后缺血的预测效能。方法回顾性选择 2019 年 1 月至 2022 年 1 月在金华市中心医院择期行 PCI 手术的冠心病患者 120 例。根据 PCI 术后 6 个月内是否发生缺血事件，将患者分为事件组 21 例，无事件组 99 例。收集并比较两组患者入院时 TET 参数（ST 段压低幅度、ST 段压低持续时间）、DCG 参数[24 h 平均心率、正常 RR 间期的标准差（SDNN）、相邻 RR 间期差值超过 50 ms 以上个数比（pNN50）、相邻正常 RR 间期差值的均方根（RMSSD）]。根据 Gensini 评分，将患者分为轻度、中度和重度，比较不同病变程度患者 PCI 术后缺血事件的发生率。采用 ROC 曲线分析 TET 参数、DCG 参数对患者 PCI 术后发生缺血的预测效能。结果事件组 ST 段压低幅度、ST 段压低持续时间、24 h 平均心率（[ 2.73±0.45）mm、（318.94±30.17）s、（70.68± 1.91）次 /min] 高于无事件组（[ 2.31±0.68）mm、（243.90±47.35）s、（68.09±2.24）次 /min]，SDNN、pNN50、RMSSD （[ 117.35±2.18）ms、（8.91±0.26）%、（22.86±0.87）ms]低于无事件组（[ 124.08±3.52）ms、（9.23±0.42）%、（24.73±1.09）ms]，差异均有统计学意义（均 P＜0.01）。不同冠脉狭窄程度的患者，PCI 术后 6 个月内发生缺血事件的概率（10.34%比 17.24%比 24.24%）比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。ROC 曲线分析结果显示，ST 段压低幅度、ST 段压低持续时间、24 h 平均心率、SDNN、pNN50、RMSSD 预测发生缺血的 AUC 均＞0.7，各参数联合预测发生缺血的 AUC 为 0.925。结论 TET 联合 DCG 有助于预测冠心病患者 PCI 术后的缺血风险。

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张帆郑林筠包艳苹. 平板运动试验结合动态心电图对冠心病患者 PCI 术后缺血的预测效能[J]. 心电与循环, 2025, 44(04): 435-439.

链接本文:

http://www.xdyxh.com/CN/10.12124/j.issn.2095-3933.2025.4.2023-5563 或 http://www.xdyxh.com/CN/Y2025/V44/I04/435