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血浆瘦素对血液透析患者认知障碍
及脑白质病变的预测价值 |
朱琼琼 黄丽娜 |
乐清市人民医院肾内科 |
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摘要 目的 探讨血浆瘦素对血液透析患者认知障碍及脑白质病变(WML)的预测价值。 方法 回顾性选取 2021 年
1 月至 2022 年 10 月在乐清市人民医院行血液透析的 146 例慢性肾脏病患者为研究对象,根据治疗 12 个月后蒙特利尔认知
量表评分分为认知障碍组 66 例和正常组 80 例,根据治疗 12 个月后 MRI 检查结果分为 WML 组 92 例和无 WML 组 54 例,根
据治疗 12 个月后 Fazekas 量表评分将 WML 患者分为轻度组 38 例、中度组 33 例和重度组 21 例。比较认知障碍组与正常组、
WML 组与无 WML 组临床资料,以及 WML 不同严重程度患者血浆瘦素;采用 ROC 曲线分析治疗前血浆瘦素对认知障碍、
WML 及重度 WML 的预测效能。 结果 认知障碍组治疗前以及治疗后 1、6、12 个月血浆瘦素均明显高于正常组(均 P<
0.01),WML 组治疗前以及治疗后 1、6、12 个月血浆瘦素均明显高于无 WML 组(均 P<0.01);治疗前及治疗后 1、6 和 12 个月
WML 不同严重程度患者血浆瘦素比较差异均有统计学意义(均 P<0.01),均为重度组>中度组>轻度组(均 P<0.05)。治疗前
血浆瘦素预测认知障碍、WML、重度 WML 的 AUC 分别为 0.735、0.711 和 0.703。 结论 血液透析患者血浆瘦素动态变化
与认知障碍和 WML 的发生有关,早期检测具有一定的预测效能。
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