心电图参数与急性心肌梗死合并糖尿病患者发生 MACE 的关系研究

doi:10.12124/j.issn.2095-3933.2025.3.2024-5999

心电与循环

2025, Vol. 44

Issue (03): 298-302 DOI: 10.12124/j.issn.2095-3933.2025.3.2024-5999

论著

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心电图参数与急性心肌梗死合并糖尿病患者发生 MACE 的关系研究

周林海梁碧荣周浩董温益潘娟娟何玮林杰计光单培仁史艳玲

温州医科大学附属第一医院心内科

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摘要目的探讨心电图参数与急性心肌梗死（AMI）合并糖尿病患者发生主要不良心血管事件（MACE）风险的关系。方法回顾性选取 2022 年 6 月至 2024 年 6 月在温州医科大学附属第一医院行经皮冠状动脉介入治疗的 165 例 AMI 患者为研究对象，比较糖尿病组与非糖尿病组、AMI 有无糖尿病患者 MACE 组与非 MACE 组临床资料，采用多因素 logistic 回归分析 AMI 有无糖尿病患者发生 MACE 的影响因素。结果 AMI 合并糖尿病（糖尿病组）72 例，未合并糖尿病（非糖尿病组）93 例；两组患者在肾功能不全、心率、QT 间期、校正的 QT（QTc）间期、T 波峰 - 末（Tpe）间期、QRS-T 夹角、心室复极梯度和左心室射血分数等方面比较，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）。AMI 合并糖尿病患者发生 MACE 42 例，未发生 MACE 30 例；两组患者在肾功能不全、QT 间期、QTc 间期、Tpe 间期、QRS-T 夹角和心室复极梯度等方面比较，差异均有统计学意义（均 P＜ 0.05）。AMI 未合并糖尿病患者发生 MACE 52 例，未发生 MACE 41 例；两组患者在 QRS-T 夹角、心室复极梯度等方面比较，差异均有统计学意义（均 P＜0.01）。肾功能不全（OR=4.813）、QRS-T 夹角（OR=4.512）和心室复极梯度（OR=3.719）是 AMI 合并糖尿病患者发生 MACE 的独立影响因素（均 P＜0.01），QRS-T 夹角（OR=2.308）和心室复极梯度（OR=4.917）是 AMI 未合并糖尿病患者发生 MACE 的独立影响因素（均 P＜0.01）。结论对于 AMI 有无糖尿病患者，QRS-T 夹角、心室复极梯度等心电图参数均能预示 MACE 风险。

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基金资助:温州市科学技术局资助项目（Y20220480、Y20210817）

引用本文:

周林海梁碧荣周浩董温益潘娟娟何玮林杰计光单培仁史艳玲. 心电图参数与急性心肌梗死合并糖尿病患者发生 MACE 的关系研究[J]. 心电与循环, 2025, 44(03): 298-302.

链接本文:

http://www.xdyxh.com/CN/10.12124/j.issn.2095-3933.2025.3.2024-5999 或 http://www.xdyxh.com/CN/Y2025/V44/I03/298