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高血压脑出血诊治进展 |
闫伟 高连升 |
浙江大学医学院附属第二医院神经外科 |
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摘要 高血压脑出血(HICH)具有高发病率、高死亡率和高致残率的特点,严重威胁公众健康。头颅 CT 是明确脑出血诊断的首选检查方式,但如何准确评估血肿扩大(HE)风险、预测神经功能预后以及寻找隐匿的出血病因仍是 HICH 诊断领域需要进一步研究的内容。HICH 药物治疗的主要目标包括防止 HE 及血肿复发;而外科手术清除血肿能否改善预后以及其适应证和手术方式仍存在争议,需要进一步研究明确。此外,抗栓药物的合并使用为此类患者的治疗带来了新的挑战,如何改善出血急性期的凝血功能、优化抗栓药物的重启时机以平衡出血和缺血事件风险,是需要重点关注的问题。
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