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| 起搏诱导性心肌病的临床特征和危险因素分析 |
| 林丛 林媛媛 张建华 林伟 黄时伟 |
| 温州市人民医院心内科 |
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摘要 目的分析起搏器植入术后起搏诱导性心肌病（pacinginducedcardiomyopathy，PICM）的临床特征和相关因素。方法2008年1月至2013年12月温州市人民医院心内科行起搏器植入且术前左心室射血分数（LVEF）＞50%的患者204例，根据术后随访心脏超声结果分为PICM组和非PICM组，比较两组起搏器植入前后心脏超声、心电图数据及起搏器程控数据，分析PICM的危险因素及对患者远期预后的影响。结果204例植入起搏器的患者中，PICM组26例，非PICM组178例，PICM发病率为12.7%。与非PICM组患者比较，PICM组术前左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心室收缩末期内径（LVESd）和左心室质量指数（LVMI）较大，LVEF较低，术后心电图起搏QRS时间较长，心室起搏比例较高，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。其中起搏QRS时间（＞155.5ms），心室起搏比例（＞28.5%）及术前LVMI（＞129.1g/m2）均为PICM的危险因素（均P＜0.05）。PICM组术后心力衰竭住院率较高（P＜0.05）。结论起搏QRS时间、心室起搏比例及LVMI与PICM的发生有关。
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