不同剂量奥氮平联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病伴精神行为症状患者的疗效观察

心电与循环

2020, Vol. 39

Issue (06): 598-601

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不同剂量奥氮平联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病伴精神行为症状患者的疗效观察

华浩水邵剑锋陆源昕

杭州市富阳区第三人民医院老年精神科

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摘要目的探讨不同剂量奥氮平联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病（AD）伴有精神行为症状（BPSD）患者的疗效。方法选择2017年10月至2019年8月杭州市富阳区第三人民医院收治的67例存在BPSD的AD患者，按随机数字表法分为低剂量组（5mg/d奥氮平+10mg/d多奈哌齐，33例）、高剂量组（10mg/d奥氮平+10mg/d多奈哌齐，34例），共治疗8周。比较两组患者治疗前后同型半胱氨酸（Hcy）水平、血脂水平和心电图改变情况，采用简易精神状态量表（MMSE）及AD病理行为量表（BEHAVE-AD）评价疗效，并记录两组发生的不良反应。结果治疗8周后，高剂量组Hcy水平（6.54±2.18）滋mol/L，低于低剂量组（8.06±2.67）滋mol/L，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗8周后，高剂量组MMSE评分（21.26±5.03）分，高于低剂量组（18.96±4.24）分，BEHAVE-AD评分（7.06±2.35）分，低于低剂量组（11.48±3.86）分，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。与治疗前及治疗4周比较，两组治疗8周的MMSE评分均升高（均P＜0.05）；BEHAVE-AD评分均降低，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。高剂量组嗜睡及体重增加发生率分别为29.41%、32.35%，高于低剂量组的9.09%和12.12%，差异有统计学意义（均P＜0.05），余不良反应项目比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论多奈哌齐联合高剂量奥氮平够明显改善AD患者BPSD症状及认知功能，并降低Hcy水平，但10mg/d奥氮平可引起嗜睡、体重增加等不良反应，临床应用时需综合考量。

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基金资助:富阳区农业与社会发展科技项目（2017SK0013）；杭州市富阳区科技计划项目（2018SK020）

引用本文:

华浩水邵剑锋陆源昕. 不同剂量奥氮平联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病伴精神行为症状患者的疗效观察[J]. 心电与循环, 2020, 39(06): 598-601.

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