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| 心房颤动患者射频导管消融术后体表心电图P波的特征及临床意义 |
| 陈皓楠 陈太波 程康安 程中伟 高鹏 方全 |
| 北京协和医院心内科 |
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摘要 目的探讨不同类型心房颤动患者射频导管消融（下称消融）术后体表心电图P波特点与心律失常复发的关系。方法前瞻性纳入2018年10月至2019年10月行消融治疗的心房颤动患者，获取临床基线资料及术后多导电生理仪记录的12导联心电图，测量II与V1P波时间（PWD）及振幅（PWA）、12导联P波时间最大值（PWDmax）、矢量振幅，比较不同类型心房颤动患者心电参数差异及与心房颤动复发的关系。结果共125例临床及心电资料完整的患者纳入最终分析，阵发性房颤患者75例（阵发性房颤组），持续性房颤患者50例（持续性房颤组）。经过8.5（6.03~11.70）个月随访，27（21.6%）例患者心律失常复发。与阵发性房颤组相比，持续性房颤组术后PWD-Ⅱ、PWD-V1及PWDmax显著增宽，PWA-V1及矢量振幅显著增高（均P＜0.05）。与非复发者相比，复发者术后PWD-Ⅱ显著延长（P＜0.05）。单因素Cox回归分析表明术后PWD-Ⅱ增宽与术后远期复发显著相关（HR=2.534，95%CI：1.137~5.647，P＜0.05），以PWD-Ⅱ＞148ms为界值判断术后复发的灵敏度66.7%，特异度58.2%。结论持续性房颤消融术后心电图PWD-Ⅱ较长，这与心房颤动复发存在相关性。
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