基于心脏CT血管成像的三维重建在经皮左心耳外盖型心脏封堵器植入术中的临床应用

心电与循环

2020, Vol. 39

Issue (05): 424-428

论著

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基于心脏CT血管成像的三维重建在经皮左心耳外盖型心脏封堵器植入术中的临床应用

王子荣杨栋张邢炜陈晓飞

杭州师范大学附属医院医学影像科

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摘要目的评估心脏CT血管成像（CCTA）三维重建在外盖型心脏封堵器（amplatzercardiacplug，ACP）经皮左心耳封堵术中的临床应用价值。方法选择2017年3月至2018年11月杭州师范大学附属医院非瓣膜性心房颤动患者30例（男18例，女12例，年龄47～83岁），术前行心电门控心脏CT血管造影检查和经食管超声心动图检查（TEE），采用二维CT图像（CT-2D），重建三维CT图像（CT-3D），测量左心耳着落区最长径、最短径及深度，比较CT-2D与CT-3D着落区最长径及封堵器大小之间的相关性。术后3、12个月复查TEE和（或）CCTA，观察封堵器的位置、有无残腔及渗漏。结果30例患者均手术成功。CT-2D测得左心耳着落区最长径、最短径及深度分别为（21.7±3.7）mm、（17.0±3.5）mm和（18.2±3.5）mm。CT-3D测得左心耳着落区最长内径和最短内径为（23.4±3.4）mm和（18.0±3.9）mm，最长外径、最短外径及深度分别为（24.8±3.1）mm、（19.6±4.1）mm和（19.8±4.0）mm。封堵器尺寸为（25.9±3.0）mm。CT-3D测得的最长外径与ACP大小相关性最好（r=0.866，P＜0.05）。术后仅见1例极少量（≤2.8mm）左心耳封堵器边缘残余分流。结论CT-3D上着落区最长外径适合用于外盖型心脏封堵器大小的选择。

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基金资助:浙江省医药卫生科技计划项目（2020KY712）；杭州市科技发展计划项目（20170533B45）；杭州市卫生科技计划重大项目（2017ZD02）

引用本文:

王子荣杨栋张邢炜陈晓飞. 基于心脏CT血管成像的三维重建在经皮左心耳外盖型心脏封堵器植入术中的临床应用[J]. 心电与循环, 2020, 39(05): 424-428.

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http://www.xdyxh.com/CN/ 或 http://www.xdyxh.com/CN/Y2020/V39/I05/424