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| PCI后冠心病患者氯吡格雷低反应的相关因素分析 |
| 欣明花 钟诚 何浪 刘小慧 张晶 沈法荣 |
| 浙江绿城心血管病医院心内科 |
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摘要 目的探讨PCI后冠心病患者氯吡格雷低反应的相关因素。方法选取2016年3月至2018年9月在浙江绿城心血管病医院行经皮冠状动脉介入（PCI）术的急性冠脉综合征患者164例，根据血小板凝集实验结果分为氯吡格雷正常反应组（CNR组，血小板聚集率≥10％，96例）和氯吡格雷低反应组（CLR，血小板聚集率＜10％，68例）。采用DNA微阵列芯片法测定CYP2C19基因多态性，比较两组患者临床特征、基因型分布，采用logistic回归分析确定与氯吡格雷低反应相关的因素。结果与CNR组比较，CLR组体重指数（BMI）、2型糖尿病史比例升高，总胆固醇水平降低（均P＜0.05）；CYP2C19*2GG基因型频率降低，GA、AA基因型频率升高，G等位基因频率降低，A等位基因频率升高（均P＜0.05）；CYP2C19*3GG、GA、AA基因型频率，G、A等位基因频率差异均无统计学意义（均P＞0.05）。logistic回归分析显示BMI、2型糖尿病史和CYP2C19*2与PCI后冠心病患者氯吡格雷低反应相关（OR=2.48、4.27、13.68，均P＜0.05）。结论BMI、2型糖尿病史和CYP2C19*2是冠心病患者氯吡格雷低反应的危险因素。
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