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| 基础肾功能水平对慢性冠状动脉完全闭塞患者血运重建后的影响 |
| 赵玮 叶凡豪 陈皓 吴悠扬 朱宁 张文斌 姜文兵 |
| 温州市人民医院心内科 |
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摘要 目的观察不同肾小球滤过率（eGFR）的慢性冠状动脉完全闭塞性病变（CTO）患者经皮冠状动脉介入（PCI）治疗后心功能的改善情况。方法2017年9月至2018年9月在温州市人民医院和浙江大学医学院附属邵逸夫医院行PCI治疗的CTO患者44例，根据是否诊断为慢性肾病（CKD），分为CKD组24例（eGFR＜90mL·min-1·1.73m-2），非CKD组20例（eGFR≥90mL·min-1·1.73m-2）。比较两组患者的基线资料、术后第1次肌酐水平，术后1、3、12个月的心脏超声检查结果、纽约心脏协会（NYHA）分级和加拿大心血管协会（CCS）心绞痛分级。结果CKD组术后肌酐（86.4±14.9）滋mol/L，低于术前（91.8±15.6）滋mol/L（P＜0.05）。非CKD组术前肌酐为（62.3±9.3）滋mol/L，术后（69.5±15.2）滋mol/L，差异无统计学意义（P＞0.05）。3例患者发生造影剂肾病。术后12个月，非CKD组左心室射血分数（LVEF）为（70.2±4.5）%，高于术前（66.8±5.5）%（P＜0.05），NYHA分级和CCS心绞痛分级均降低（均P＜0.05）。结论慢性闭塞血管开通后，非CKD者心功能及心绞痛改善大于CKD者。
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