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| 心房颤动患者左心耳形态和功能与首发缺血性脑卒中严重程度的相关性分析 |
| 陆曹杰 沈才杰 张丹 刘立志 姜成 邬武斌 |
| 宁波市奉化区人民医院心内科 |
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摘要 目的探讨非瓣膜病心房颤动患者左心耳形态和功能与首发缺血性脑卒中（FEIS）严重程度的关系。方法136例首发缺血性脑卒中心房颤动患者，按照美国国立卫生研究院健康卒中评分将患者分为轻型FEIS组（60例）和中重型FEIS组（76例），经食管超声心动图测定左心耳形态、最大口径（LAA-MD）、容积（LAAV）、峰值血流排空速度（LAA-PEV）、左心耳血栓及自发显影，经胸超声心动图测定左心房内径（LAD）。结果仙人掌型左心耳多见于中重型FEIS组（P＜0.05），鸡翅型左心耳多见于轻型FEIS组（P＜0.05）。中重型FEIS组LAD、CHA2DS2-VASc评分、持续性心房颤动与入院心房颤动节律比例高于轻型FEIS组（均P＜0.05），而LAA-PEV低于轻型FEIS组（P＜0.05）。多因素logistic回归分析显示：仙人掌型左心耳和LAD是心房颤动患者发生中重度缺血性脑中风的独立危险因素（OR=3.17、1.34，95％CI：1.67～8.75、1.74～9.94，均P＜0.05），鸡翅型左心耳者中重度缺血性脑卒中风险降低71%（OR=0.29，95％CI：0.06～0.88，P＜0.05）。结论仙人掌型左心耳及增大的LAD是非瓣膜病心房颤动患者发生中重型缺血性脑卒中的独立预测因子。
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| 基金资助:浙江省医药卫生科研项目（2019KY642） |
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