|
|
|
| 休克指数及矫正休克指数评估急性ST段抬高型心肌梗死患者院内死亡的预测价值 |
| 王山 张优 高传玉 戴国友 刘馨允 张军慧 程倩倩 |
| 河南省人民医院心脏中心，郑州大学华中阜外医院，河南省心血管流行病学研究中心，河南省冠心病防治重点实验室 |
|
|
|
|
摘要 目的探讨休克指数（SI）、修正SI（MSI）、年龄调整SI（ageSI）、年龄调整修正SI（ageMSI）评估急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者院内死亡的预测价值。方法选择2011年6月至2012年6月在河南省17家医院就诊的发病30d内的1686例STEMI患者为研究对象，根据院内转归分为死亡组及生存组，比较性别、年龄、入院体征、再灌注治疗，根据入院时血压及心率计算SI、MSI、ageSI及ageMSI，并与心肌梗死溶栓治疗临床试验（TIMI）风险评分作比较，根据受试者工作特征（ROC）曲线选择最佳截断点，采用曲线下面积（AUC）、灵敏度、特异度、Youden指数比较各指标预测价值，采用多层次模型评估各指标对患者院内死亡的预测效应值，采用倾向性评分匹配（PSM）对效应值进行敏感性分析。结果死亡组患者中位年龄、女性、缺血性卒中病史、前壁心肌梗死及Killip分级2级以上比例均高于存活组，死亡组患者入院时血压更低、心率较快且24h内接受再灌注治疗比例显著低于存活组，院内应用双抗、他汀及ACEI/ARB类药物比例均低于存活组；ageSI及ageMSIAUC与TIMI风险评分差异无统计学意义，TIMI风险评分特异度及Youden指数均小于ageSI，ageMSI的Youden指数高于TIMI风险评分；分层模型分析显示，ageSI（OR5.97,95%CI：3.33-10.71）及ageMSI（OR4.65,95%CI：2.58-8.40）对STEMI患者院内死亡具有较好的预测价值，以性别和年龄进行倾向性评分匹配结果与多层次模型一致。结论ageSI及ageMSI预测STEMI患者院内死亡风险作用与TIMI风险评分相当。
|
|
|
|
| 基金资助:河南省医学科技攻关计划项目（201602210）；河南省科技厅重点攻关项目（132102310080） |
| [1] |
国际动态心电图和非侵入性心电学会 心律协会 欧洲心律协会 亚太心律协会. 2021ISHNE/HRS/EHRA/APHRS关于移动医疗用于心律失常管理的专家共识声明：心脏节律专家的数字医疗工具（二）[J]. 心电与循环, 2021, 40(02): 127-133,182. |
| [2] |
王松洁 张琪 徐蕾 吴圣杰 苏蓝 黄伟剑. 希氏束起搏电极远场心房感知特点的研究[J]. 心电与循环, 2021, 40(02): 134-138. |
| [3] |
郑益雪 郑乐群 管子函. 慢性阻塞性肺疾病急性加重合并2型糖尿病患者超敏C反应蛋白变化及与预后的关系[J]. 心电与循环, 2021, 40(02): 156-159,165. |
| [4] |
吕中 任波. 血清C反应蛋白与白蛋白比值对老年急性心力衰竭机械通气患者撤机结局的预测价值[J]. 心电与循环, 2021, 40(02): 160-165. |
| [5] |
姜乐临 叶凡豪 韩丝丝 管凡路. 温州地区社区居民高血压患病情况及知识水平调查[J]. 心电与循环, 2021, 40(02): 179-182. |
| [6] |
卢文钊 陈柯萍. 心力衰竭器械治疗：希氏-浦肯野系统起搏[J]. 心电与循环, 2021, 40(02): 109-115,138. |
| [7] |
潘文麒 吴立群. ICD在心力衰竭患者中的应用[J]. 心电与循环, 2021, 40(02): 116-121,155. |
| [8] |
陈欣怡 黄曼. ECMO在心力衰竭治疗中的应用[J]. 心电与循环, 2021, 40(02): 122-126,155. |
| [9] |
戴婷 何文明 麦一峰. 麝香保心丸对小鼠动脉粥样硬化斑块形成的影响及相关机制探讨[J]. 心电与循环, 2021, 40(02): 139-144,148. |
| [10] |
卢凯 王香云 余红. 冠心病患者血清外泌体中miR-210的表达水平及其与预后的关系[J]. 心电与循环, 2021, 40(02): 145-148. |
| [11] |
朱舟洋 翁雅雯 梁晓荷 黄周青 蔡雪黎 叶浡之. 环状RNA-0007478在急性心肌梗死患者中的预测价值[J]. 心电与循环, 2021, 40(02): 149-155. |
| [12] |
吴都 朱鸣雷 骆乐 姜珊 张锐 陈乐辉. 老年人颈动脉斑块面积进展的相关因素分析[J]. 心电与循环, 2021, 40(02): 166-170. |
| [13] |
任燕红 任建强 邱君克 陈刚 鲁彦斌. V1P波终末电势与缩窄性心包炎患者心功能关系的临床研究[J]. 心电与循环, 2021, 40(02): 171-174,182. |
| [14] |
倪红林 张国强 夏征岚 吕英俊. 心电图判定急性ST段抬高型心肌梗死罪犯血管的临床价值[J]. 心电与循环, 2021, 40(02): 175-178. |
| [15] |
沈金莲 米亚非 上官娇玲. NOS3基因rs1799983多态性与心衰风险的关系的Meta分析[J]. 心电与循环, 2021, 40(02): 183-190,193. |
|
|
|
|
