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| 经导管主动脉瓣置换术后患者健康相关生活质量的荟萃分析 |
| 王凯 范嘉祺 刘先宝 王建安 |
| 浙江大学医学院附属第二医院心内科 |
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摘要 目的评估经导管主动脉瓣置换术（TAVR）治疗前后患者生活质量变化，并与外科主动脉瓣置换术（SAVR）比较。方法检索所有使用健康相关生活质量评分量表（HRQOL）评估TAVR或SAVR患者术前和术后12月生活质量的文献，检索范围为英文发表的随机对照研究（RCTs）和观察性研究（Obs.）。文章采用均数差、95%CI和随机效应模型。结果共纳入7篇RCTs和23篇Obs.，共41186例患者，平均年龄（82.2±6.8）岁，其中男性20881例，女性20305例，美国胸外科医师协会死亡预测风险（STS）评分为（8.1±5.4）%，外科手术风险属于高危。TAVR术后，HRQOL的均数差显著提高。经股动脉入路TAVR亚组术后的1、6、12月的HRQOL的均数差显著提高。而经非股动脉入路（经心尖、经胸廓、经主动脉、经锁骨下动脉入路）的TAVR亚组和SAVR亚组，患者生活质量从术后6月才开始有显著的提高。结论外科手术风险属于高危的患者，无论是行TAVR还是SAVR，术后HRQOL显著提高。经股动脉入路TAVR亚组术后HRQOL提升得更早。
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