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| 急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入时冠状动脉内不同剂量替罗非班治疗的疗效比较 |
| 房兆飞 陈国雄 王红娜 方波 孔倩雯 邹金林 邬小花 |
| 浙江省舟山医院心内科 |
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摘要 目的 比较急性ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）急诊经皮冠状动脉介入（PCI）中冠状动脉内注射不同剂量替罗非班的疗效。 方法 选择2015 年4 月至2017 年10 月在诊断为STEMI 并行急诊PCI 的患者采用随机数字表法分为低剂量组（术中冠状动脉内推注替罗非班10滋g/kg）和高剂量组（术中冠状动脉内推注替罗非班25滋g/kg），术后两组均按0.1滋g（/kg?
min）微泵持续静推维持至36h。比较冠状动脉梗死相关血管即刻TIMI 血流、术后2h 心电图ST 段回落率（STR）、术后10～15d超声心动图的左心室舒张末径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）、术后30d 主要心血管事件。 结果 共纳入136 例患者，术前两组一般资料可比（P＞0.05）。高剂量组TIMI 血流3 级比率（88.2%）、术后STR（85.29%）比率均高于低剂量组（58.8%、57.32%），差异有统计学意义（字2=8.83、0.388，均P＜0.05）。术后高剂量组LVEDD（41.26±3.62）mm、MACE 发生率（8.8%）低于低剂量组（[50.68±5.64）mm、16.1%]，LVEF （[55.63±5.52）%] 高于低剂量组（[40.82±5.58）%]，差异均有统计学意义（字2/t=-3.41、1.038、3.62，均P＜0.05）。 结论 冠状动脉内注入高剂量替罗非班有利于提高STEMI 患者PCI 的疗效和改善近期预后。
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| 基金资助:浙江省中医药科技计划项目（2018ZB021，2015ZQ005） |
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