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| 缺血后适应对急性ST段抬高型心肌梗死患者心功能及预后的影响 |
| 胡宪清 傅慎文 程键 |
| 金华市中心医院心血管内科一病区 |
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摘要 目的评价缺血后适应对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者心功能及预后的影响。方法选择发病12h内就诊并接受直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）治疗的STEMI患者，随机分为缺血后适应组和对照组。缺血后适应组在梗死相关血管（IRA）恢复TIMI3级血流后1min内在病变处以4~6atm充盈球囊使IRA闭塞30s，再回抽球囊灌注IRA30s，循环4次。主要观察终点为心力衰竭，次要终点为主要心脏不良事件（MACE：定义为死亡、非致死性心肌梗死、心力衰竭、支架内血栓、靶血管血运重建的复合终点）、血浆脑钠肽（BNP）水平和左心室射血分数（LVEF）。结果共纳入160例。两组临床基线资料、冠状动脉病变、缺血时间、术后TIMI血流3级比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。缺血后适应组住院期间心力衰竭、MACE、BNP水平均低于对照组（均P＜0.05），LVEF高于对照组（P＜0.05）；随访1年，缺血后适应组心力衰竭、BNP低于对照组，LEVE高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论缺血后适应可改善接受直接PCI治疗的STEMI患者心功能，降低心力衰竭风险。
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| 基金资助:金华市科技计划社会发展类一般项目（2014-3-052） |
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