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强化阿托伐他汀对对比剂急性肾损伤的预防作用 |
沈根,叶红华,罗群,周芳芳,谢小玲,王春燕,韩利娜 |
315010,浙江省宁波市第二医院心内科%315010,浙江省宁波市第二医院肾内科%浙江省宁波市第七医院心内科 |
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The effect of intensive Atorvastatin therapy on contrast-induced acute kidney injury |
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摘要 目的 探讨强化阿托伐他汀治疗对急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入术(PCI)后急性肾损伤的防护作用.方法 急性冠脉综合征患者210例(男149例,女61例,年龄68.12±11.2岁)随机分为强化他汀组和常规他汀组.强化他汀组(n=105)PCI术前口服阿托伐他汀钙片(辉瑞制药有限公司)80 mg,术后改为40mg 1次/d连续3d;常规他汀组(n=105)术前口服阿托伐他汀钙片20mg,术后继续20 mg 1次/d连续3d,监测PCI术前、术后24 h、48 h的血清肌酐变化.随机选取>60岁的患者各27例作为老年亚组,检测术前、术后6 h、24 h及48 h的尿液中肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子1(KIM-1)的水平.结果 17例(8.10%)发生急性肾损伤,强化他汀组与常规他汀组无显著性差异.术后24 h及48 h的肌酐上升倍数强化他汀组小于常规他汀组,差异均有统计学意义(均P<0.01).术后48 h的L-FABP上升倍数强化他汀老年亚组显著低于常规他汀老年亚组(P<0.05).结论 强化他汀治疗有利于保护急性冠脉综合征患者PCI术后的肾功能.
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通讯作者:
沈根
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