慢性心力衰竭患者心脏再同步治疗术后抑郁焦虑障碍影响因素及与预后的关系
许峥贵,何浪,沈法荣
浙江绿城心血管病医院心内科, 杭州,310012
The factors influencing depression and anxiety of patients with chronic heart failure after cardiac resynchronization therapy and their relationship to the prognosis
摘要 目的 探讨慢性心力衰竭患者心脏再同步治疗(CRT)术后抑郁焦虑障碍的影响因素及对预后的影响.方法 纳入2014年6月至2016年6月于我院行CRT置入患者68例,术后行汉密尔顿抑郁焦虑量表评分,根据结果分为观察组(伴有抑郁或焦虑障碍者)36例,对照组(无抑郁焦虑障碍者)32例,并对观察组进行自制问卷调查.随访6个月,评定两组患者NYHA分级、6min步行试验、左心室射血分数(LVEF)、主要心血管不良事件(MACE)发生情况,以及对CRT手术相关并发症进行对比分析.结果 Cox回归分析显示,文化程度较低和经济状况不佳是抑郁焦虑障碍发生的独立预测因子(H R=1.84、2.01,95%CI:1.30~2.70、1.44~2.96,均P<0.05).术后6个月,观察组与对照组NYHA分级分别较术前降低(0.72±0.78)、(0.89±0.85),6min步行试验分别提高(48.7±30.2)m与(90.1±29.3)m,LVEF分别增加(6.1±11.6)%与(8.9±11.0)%,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组MACE高于对照组(P<0.05);两组冠状静脉夹层、术后膈神经刺激、导线脱位及囊袋感染发生率比较无显著差异.结论 文化程度较低、经济状况不佳与患者CRT术后合并抑郁焦虑障碍密切相关;抑郁焦虑障碍对CRT术后患者的预后造成一定程度的不良影响.
通讯作者:
许峥贵
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