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氨溴索对体外循环下心脏手术患者围术期的肺、肾功能影响 |
吕定量,万海军 |
324000,浙江省衢州市人民医院胸外科 |
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Influence of ambroxol on the perioperative lung and kidney function of patients undergoing cardiac surgery under cardiopulmonary bypass |
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摘要 目的 探讨氨溴索对体外循环下心脏手术患者围术期的肺、肾功能影响. 方法 90例拟行体外循环下心脏手术的患者,随机分为观察组和对照组,每组各45例.观察组患者于术前当天至术后3d给予盐酸氨溴索静脉滴注(60mg,3次/d),对照组给予等剂量0.9%氯化钠溶液.分别在术前、手术结束时、术后1、3、5天测定血清细胞间黏附分子-1(CAM-1)、血浆肿瘤坏死因-α(TNF-α);同时,测定尿微量白蛋白(AIb)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)及Cr.测定体外循环前、体外循环结束时、结束后2h、6h及12h的呼吸指数(RI)和氧合指数(OI). 结果 两组患者血清CAM-1及TNF-o在术后均明显升高,在T2达到高峰后逐渐降低,但观察组CAM-1、TNF-α在T1~T4均低于对照组(均P<0.05).两组患者体外循环后2h、6h及12h的RI、OI均高于体外循环前,观察组的体外循环后2h、6h及12h的RI、OI均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).Alb/Cr、NAG/Cr观察组术后3d、对照组术后4d均高于术前,差异有统计学意义(均P<0.05),对照组术后Alb/Cr、NAG/Cr均高于术前,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组术后Alb/Cr、NAG/Cr均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 氨溴索能减轻与体外循环手术相关的炎症反应及肺肾损害.
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通讯作者:
吕定量
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