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原发性高血压伴蛋白尿患者窦性心率震荡的观察及安体舒通对其干预产生的效应 |
张小泉,汪一波,陈继升,孙曙平 |
311300,浙江省临安市人民医院心内科 |
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The changes of heart rate turbulence in hypertensive patients with proteinuria and spironolactone therapy effect |
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摘要 目的:观察原发性高血压伴蛋白尿患者的窦性心率震荡变化及安体舒通干预作用。方法原发性高血压患者75例,根据24h尿蛋白值分为<150mg、150~299mg及≥300mg组。根据是否服用安体舒通,各组又分为基础治疗者和安体舒通治疗者,均行24 h动态心电图监测,计算治疗前及治疗12周后各组的震荡初始(TO)和震荡斜率(TS)。结果≥300mg组 TO、TS [(0.78±0.31)%、(7.55±1.31)ms]与<150mg 组[(0.25±0.31)%、(18.12±2.34)ms]、150~299mg组[(0.54±0.43)%、(11.12±1.25)ms]比较,差异均有显著统计学意义(均P<0.01)。150~299mg组、≥300mg组治疗后TO、TS与治疗前比较,差异均有统计学意义(均P<0.01),且同组治疗后安体舒通治疗者与基础治疗者比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。<150mg组治疗后TS较治疗前增大,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论原发性高血压患者存在自主神经功能不全,尿蛋白阳性者损害更加明显,安体舒通可改善高血压伴蛋白尿患者的HRT现象。
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通讯作者:
张小泉
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