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左侧桡动脉途径在冠状动脉造影中的价值探讨 |
周银平,金雪峰,陈巧丽 |
321200 浙江省武义县第一人民医院心内科 |
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摘要 目的比较分析左、右两侧桡动脉途径行冠状动脉造影的病例,探讨经左侧桡动脉途径行冠状动脉造影的临床价值.方法将采用Judkins造影管行冠状动脉造影的患者129例,分为经左侧桡动脉途径(L组,n=44)及经右侧桡动脉途径(R组,n=85).分析两组穿刺时间、导管到位时间、成功率及造影失败原因.结果 L组穿刺时间[(73.64±23.21)s]与R组[(68.79±21.74)s]比较,差异无统计学意义(P>0.05).L组的左冠状动脉到位时间[(72.43±12.12)s]较右冠状动脉[(77.34±14.32)s]短,差异有统计学意义(P<0.05),R组的右冠状动脉到位时间[(86.27±19.79)s]较左冠状动脉[(93.31±32.21)s]短,差异有统计学意义(P<0.05).L组左、右冠状动脉到位时间均短于R组,差异有显著统计学意义(均P<0.01).造成导管送达时间延长的主要原因有:桡动脉痉挛、桡动脉迂曲狭窄、桡动脉环,两组的发生率差异均无统计学意义(均P>0.05);而锁骨下动脉和头臂干迂曲的发生率R组显著高于L组,差异有显著统计学意义(P<0.01).造成造影失败的原因有:桡动脉严重迂曲狭窄、桡动脉环和头臂干迂曲.结论经左侧桡动脉途径进行冠状动脉造影较右侧造影具有导管送达时间短、缩短透视时间和学习曲线等优点.
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通讯作者:
周银平
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