经皮心室间隔心肌化学消融治疗肥厚型梗阻性心肌病的即刻疗效观察

doi:10.3969/j.issn.1002-1094.2012.01.004

论著

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经皮心室间隔心肌化学消融治疗肥厚型梗阻性心肌病的即刻疗效观察

徐敏雯,袁高辉,韦凡平,张峰,葛均波

浙江省湖州市中心医院心内科,313000%复旦大学附属中山医院心内科

Immediate Efficacy of Percutaneous Septal Myocardial Alcohol Ablation in Patients with Hypertrophic Obstructive Cardiomyopathy

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摘要目的评价用无水酒精作经皮心室间隔心肌化学消融(下称化学消融)治疗肥厚型梗阻性心肌病的即刻疗效和术中心律失常的发生情况.方法观察31 例肥厚型梗阻性心肌病患者化学消融前后左心室流出道压差的变化.结果手术成功28 例(成功率90.3%)所有患者化学消融后左心室流出道压差([ 30.5±23.3)mmHg]较化学消融前([ 74.5±31.9)mmHg]降低,差异有显著统计学意义,(P<0.01 ).有间隔支收缩期挤奶现象者行单支间隔支化学消融成功率(100%)较无此现象者(26.1%)提高,差异有显著统计学意义(P<0.01 ).单支血管化学消融致左心室流出道压差下降程度([ 46.5±20.7)mmHg]与多支血管消融([ 41.6±18.9)mmHg]差异无统计学意义(P ＞0.05 ).化学消融术中发生一度房室传导阻滞1 例,酒精用量3.0ml;三度房室传导阻滞4 例,酒精用量平均4.3ml;室性期前收缩伴ST-T 改变2 例,酒精用量平均为3.3ml.结论化学消融治疗肥厚型梗阻性心肌病患者疗效满意,伴有收缩期挤奶现象的化学消融可作为靶血管首选,化学消融多支血管仅作为化学消融单支血管疗效不满意时的补充.术中出现心律失常似与无水酒精用量较多有关,应尽可能减少用量.

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通讯作者: 徐敏雯

引用本文:

徐敏雯,袁高辉,韦凡平,张峰,葛均波. 经皮心室间隔心肌化学消融治疗肥厚型梗阻性心肌病的即刻疗效观察[J]. , 2012, 31(1): 14-.

链接本文:

http://www.xdyxh.com/CN/10.3969/j.issn.1002-1094.2012.01.004 或 http://www.xdyxh.com/CN/Y2012/V31/I1/14