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| 心肌应变联合 NT-proBNP 对贝伐单抗联合化疗所致早期心肌损害的预测价值 |
| 袁芳 赵威 吴杰 |
| 杭州市下城区中医院超声科 |
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摘要 目的 探讨心肌应变联合氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）对贝伐单抗联合化疗所致早期心肌损害的预测价
值。 方法 回顾性选取 2022 年 2 月至 2024 年 4 月在杭州市下城区中医院接受贝伐单抗联合化疗的 68 例结肠癌患者为研
究对象，分别于化疗前以及第 1、3、6 个疗程结束后次日测定患者血清 NT-proBNP 水平，并行常规超声心动图检查和三维斑点
追踪，获取左心室射血分数（LVEF）、二尖瓣口舒张早期峰值流速与晚期峰值流速比值（E/A）等常规超声心动图参数以及整体径
向应变（GRS）、整体纵向应变（GLS）、整体圆周应变（GCS）、整体面积应变（GAS）等左心室心肌应变参数。比较治疗期间血清
NT-proBNP 水平以及上述各项参数变化，采用 ROC 曲线分析左心室心肌应变参数对早期心肌损害的预测价值。 结果 结
肠癌患者接受贝伐单抗联合化疗的第 3 个疗程后血清 NT-proBNP 水平分别高于化疗前和第 1 个疗程后（均 P＜0.05），而
GLS、GAS 分别低于化疗前和第 1 个疗程后（均 P＜0.05）；第 6 个疗程后血清 NT-proBNP 水平分别高于化疗前和第 1、3 个疗
程后（均 P＜0.05），而 GLS、GAS 分别低于化疗前和第 1、3 个疗程后（均 P＜0.05）。第 3 个疗程后血清 NT-proBNP、GLS、
GAS 单项及三者联合预测接受贝伐单抗联合化疗的结肠癌患者发生早期心肌损害的 AUC 及 95%CI 分别为 0.684
（0.662~0.814）、0.780（0.734耀0.845）、0.960（0.952耀0.978）、0.981（0.961耀0.986），灵敏度分别为 0.656、0.678、0.865、
0.902，特异度分别为 0.675、0.795、0.940、0.968。 结论 GLS、GAS 联合 NT-proBNP 能灵敏监测贝伐单抗联合化疗所致
早期心肌损害，有助于指导临床及早调整治疗方案。
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