血尿素氮与白蛋白比值在急性心肌梗死合并急性肾损伤预后评估中的价值

doi:10.12124/j.issn.2095-3933.2025.5.2025-6160

心电与循环

2025, Vol. 44

Issue (05): 475-480 DOI: 10.12124/j.issn.2095-3933.2025.5.2025-6160

论著

本期目录 | 过刊浏览 | 高级检索

血尿素氮与白蛋白比值在急性心肌梗死合并急性肾损伤预后评估中的价值

杨思思姚锐闵婕况珊迟永生

浙江中医药大学附属湖州中医院重症医学科

摘要
图/表
参考文献
相关文章 (15)

本文下载数： 45 本文浏览数： 6
全文: PDF (523 KB) HTML (1 KB) ( 1 )
输出: BibTeX | EndNote (RIS)

摘要目的探讨入住重症监护病房（ICU）时血尿素氮（BUN）与白蛋白比值（B/A）在急性心肌梗死（AMI）合并急性肾损伤（AKI）患者预后评估中的价值。方法回顾性收集美国重症监护医学信息数据库 2008 年 1 月至 2019 年 12 月首次入住 ICU 的 1 303 例 AMI 合并 AKI 患者，根据入院后 180 d 存活情况分为存活组 805 例和死亡组 498 例，比较两组患者临床资料；根据入住 ICU 时 B/A 三分位数分为＜6.05 组 438 例、6.05~11.29 组 432 例和＞11.29 组 433 例，比较 3 组患者 28 及 180 d 累积生存率。采用 Cox 比例风险回归模型分析 B/A 与 AMI 合并 AKI 患者 28 及 180 d 全因死亡的关系。结果两组患者在年龄、序贯器官衰竭评估（SOFA）评分、基线血肌酐、总住院时间以及入住 ICU 时的白细胞计数、血红蛋白、红细胞分布宽度、血小板计数、总胆红素、血肌酐、BUN、血白蛋白、B/A、阴离子间隙、血磷，合并高血压、心房颤动、慢性肺疾病、恶性肿瘤、心源性休克和心脏骤停的比例，使用机械通气、主动脉内球囊反搏、电除颤、肾脏替代治疗、去氧肾上腺素、去甲肾上腺素的比例等方面比较，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）。不同 B/A 患者 28、180 d 累积生存率分别为 85.39%、72.22%、57.97%和 79.00%、 62.04%、44.11%，差异均有统计学意义（均 P＜0.01）。调整年龄、SOFA 评分、基线血肌酐以及入住 ICU 时的白细胞计数、血红蛋白、血小板计数、红细胞分布宽度、血肌酐、总胆红素、阴离子间隙、血磷、高血压、心房颤动、慢性肺疾病、恶性肿瘤、心脏骤停、心源性休克、机械通气、主动脉内球囊反搏、肾脏替代治疗、电除颤、使用去氧肾上腺素、使用去甲肾上腺素等混杂因素后， B/A＞11.29（HR=1.915、1.981，均 P＜0.01）分别是 AMI 合并 AKI 患者 28 及 180 d 全因死亡的独立危险因素。结论入住 ICU 时 B/A＞11.29 提示 AMI 合并 AKI 患者短期和中长期死亡风险增加，可能辅助临床医生早期识别高危患者。

	服务

	把本文推荐给朋友
	加入我的书架
	加入引用管理器
	E-mail Alert
	RSS
	作者相关文章
	杨思思姚锐闵婕况珊迟永生

基金资助:浙江省医药卫生科技计划项目（2025KY1546）；浙江省医学会临床科研基金项目（2022ZYC-A67）

引用本文:

杨思思姚锐闵婕况珊迟永生. 血尿素氮与白蛋白比值在急性心肌梗死合并急性肾损伤预后评估中的价值[J]. 心电与循环, 2025, 44(05): 475-480.

链接本文:

http://www.xdyxh.com/CN/10.12124/j.issn.2095-3933.2025.5.2025-6160 或 http://www.xdyxh.com/CN/Y2025/V44/I05/475