基于心脏磁共振特征追踪评估左心室心肌应变在判断冠心病病情和预后中的价值

doi:10.12124/j.issn.2095-3933.2024.7.2022-5361

心电与循环

2024, Vol. 43

Issue (04): 332-337 DOI: 10.12124/j.issn.2095-3933.2024.7.2022-5361

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基于心脏磁共振特征追踪评估左心室心肌应变在判断冠心病病情和预后中的价值

夏花李勇韬孙俊

衢州市中医医院放射科

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摘要目的探讨基于心脏磁共振特征追踪（CMR-FT）评估左心室心肌应变在判断冠心病（CHD）病情和预后中的价值。方法回顾性选取2019年1月至2021年5月在衢州市中医医院经冠脉造影检查确诊为CHD的77例患者为CHD组，另选取同期本院体检且年龄相匹配的50名健康人为对照组，比较两组研究对象心功能参数[包括左心室收缩末期容积（LVESV）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室射血分数（LVEF）]和心肌应变参数[包括整体纵向应变（GLS）、整体径向峰值应变（GPRS）、整体纵向峰值应变（GPLS）、整体周向峰值应变（GPCS）]。根据心脏超声检查结果分为节段性室壁运动（SWM）异常组23例和SWM正常组54例，比较两组患者心功能参数和心肌应变参数；进一步采用Pearson相关分析CHD患者心肌应变参数与心功能参数的相关性。根据2年随访期间是否发生主要不良心血管事件判定预后不良14例和预后良好63例，采用多因素logistic回归分析CHD预后的影响因素。结果CHD组患者LVEDV、LVESV、GLS、GPCS、GPLS均高于对照组（均P＜0.01），而LVEF、GPRS均低于对照组（均P＜0.01）。SWM异常组LVEDV、LVESV、GLS、GPCS、GPLS均高于SWM正常组（均P＜0.05），而LVEF、GPRS均低于SWM正常组（均P＜0.05）。CHD患者GPRS与LVEDV、LVESV均呈负相关，与LVEF呈正相关，差异均有统计学意义（均P＜0.01）；而GLS、GPCS、GPLS与LVEDV、LVESV均呈正相关，与LVEF均呈负相关，差异均有统计学意义（均P＜0.01）。年龄（OR=5.582）、LVEF（OR=0.128）、GLS（OR=5.198）、GPRS（OR=0.180）、GPCS（OR=9.930）、GPLS（OR=8.328）均是CHD患者预后的影响因素（均P＜0.05）。结论基于CMR-FT评估CHD左心室心肌应变具备可行性，心肌应变参数GLS、GPRS、GPCS、GPLS在评估CHD患者病情及预后方面均有一定价值。

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引用本文:

夏花李勇韬孙俊. 基于心脏磁共振特征追踪评估左心室心肌应变在判断冠心病病情和预后中的价值[J]. 心电与循环, 2024, 43(04): 332-337.

链接本文:

http://www.xdyxh.com/CN/10.12124/j.issn.2095-3933.2024.7.2022-5361 或 http://www.xdyxh.com/CN/Y2024/V43/I04/332