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| 脂蛋白（a）中度升高患者罹患冠心病及其病变严重程度的影响因素研究 |
| 郑文渊 曹嘉添 崔翰斌 |
| 宁波大学附属第一医院心内科 |
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摘要 目的探讨脂蛋白（a）[Lp（a）]中度升高患者罹患冠心病及其病变严重程度的影响因素。方法回顾性选取2017年1月至2019年7月复旦大学附属中山医院心内科收治的484例Lp（a）中度升高（在550~650mg/L范围内）患者为研究对象。按照冠脉造影结果分为冠心病组298例，非冠心病组186例，比较两组患者临床资料，采用单因素及多因素logistic回归分析Lp（a）升高患者罹患冠心病的影响因素；采用Gensini评分评估冠心病组患者冠状动脉病变严重程度，采用有序单因素及多因素logistic回归分析Lp（a）升高的冠心病患者病变严重程度的影响因素。结果冠心病组年龄、红细胞计数、血红蛋白、中性粒细胞计数、中性粒细胞与淋巴细胞比值、甘油三酯、糖化血红蛋白、空腹血糖、D-二聚体、超敏C反应蛋白以及男性、高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟比例均高于非冠心病组，总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白（Apo）E均低于非冠心病组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。性别（OR=0.338）、年龄（OR=1.041）、高血压（OR=1.817）、高脂血症（OR=2.288）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（OR=1.231）、ApoE（OR=0.972）、糖化血红蛋白（OR=1.879）均是Lp（a）升高患者罹患冠心病的独立影响因素（均P＜0.05）。冠心病患者高Gensini评分100例，中Gensini评分100例，低Gensini评分98例。高血压（OR=0.573）、ApoA1（OR=3.209）均是Lp（a）升高的冠心病患者病变严重程度的独立影响因素（均P＜0.05）。结论性别、年龄、高血压、高脂血症、中性粒细胞与淋巴细胞比值、ApoE、糖化血红蛋白均是Lp（a）中度升高患者罹患冠心病的独立影响因素，而高血压、ApoA1是冠心病病变严重程度的独立影响因素。
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| 基金资助:浙江省动脉粥样硬化疾病精准医学研究重点实验室（2022E10026） |
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